體檢發現頸動脈斑塊，對身體有哪些危害，需要手術切除嗎？

早在2010年，著名心血管病專家王隴德院士就提出：頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的一個重要原因和先兆。很多專家都呼籲在腦卒中危險人群中開展頸動脈篩查工作，為預防腦卒中的發生打下堅實的基礎。根據我國居民第三次死因調查發現，腦血管病已經成為了中國人的第一死因。

根據國際上的經驗，對腦卒中高危人群定期進行頸動脈篩查，並通過科學用藥和頸動脈內膜剝脫術等預防性治療手段，可以大幅度減少腦卒中的發病人數。

頸動脈就是位於氣管兩側的兩條大動脈，主要任務就是為大腦前部組織供血。頸動脈在進入大腦前有個分叉，分為頸內動脈和頸外動脈，這個分叉處是非常容易形成斑塊的，因此頸動脈狹窄是導致腦卒中發生的一個主要原因。相對其他動脈血管來說，頸動脈位於人體的表面，更容易被B超等檢測手段探知；篩查頸動脈的狹窄程度，還可以預測全身其他動脈的健康狀況，對預測和預防心肌梗死等心血管疾病也有重要的指導意義。

正因為篩查頸動脈有這麼多好處，現在很多體檢機構都增加了頸動脈超聲的檢查項目，越來越多的朋友被發現存在頸動脈狹窄的問題。不少朋友因此緊張起來，生怕斑塊脫落引起中風和半身不遂，這下子後半生該怎麼過呀！河北省人民醫院的郭藝芳教授指出，頸動脈是判斷我們全身動脈健康狀況的一個窗口，在一定程度上反映了全身動脈的健康程度。發現了頸動脈狹窄的情況，無論有無癥狀出現都應該積極干預。

當頸動脈的狹窄程度小於50%的時候，大多數患者都沒有明顯的腦缺血或者心肌缺血的癥狀出現。這時候，我們可以採取非藥物的治療方式，立刻開始生活方式的干預：

1、積極控制各種心血管病的危險因素，如限制高熱量飲食，採取低鹽、低脂和低糖的清淡飲食方式，積极參加體育運動，控制體重和腰圍，戒煙戒酒等；

2、定期測量自己的血壓、血脂和血糖指標，爭取通過飲食、運動和控制體重等方式，將自己的這些指標控制在正常範圍內；在必要的情況下，通過服用降壓藥、降脂葯或者降糖葯使這些指標達標；

當頸動脈的狹窄程度超過了50%的時候，或者感覺到明顯的腦缺血癥狀時，或者具有多重心血管危險因素時，則需要積極的藥物治療。目前，預防缺血性心血管疾病的基礎藥物主要有兩種：

1、抗血小板聚集的藥物，血小板聚集是動脈粥樣硬化斑塊形成和生長的促進因素，常用的藥物就是低劑量的腸溶型阿司匹林；

2、他汀類降脂，這類藥物除了可以有效降低膽固醇水平之外，還可以起到穩定斑塊的作用，從而防止了斑塊破裂和脫落，阻止了血栓的形成。

大家比較關心的是，發現頸動脈狹窄後，需不需接受頸動脈內膜剝脫手術或者安裝頸動脈支架？這裡要指出的是，當頸動脈或者其他動脈發生了嚴重狹窄、危及患者生命時，僅靠生活方式改善和藥物治療是無法取得理想治療效果的。這時候醫生才會考慮採取手術的手段，作為患者或者患者家屬，聽從專科醫生的建議是比較明智的做法。

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