微創時代，有這種神操作，拔牙再也不緊張

健康 08-01

微創時代，有這種神操作，拔牙再也不緊張

微創：讓拔牙不再可怕

撰文　張曄

漫畫　徐江濤

編輯　保健君

牙：有了這種神操作，我再也不怕牙科大夫了

從前……

微創時代，有這種神操作，拔牙再也不緊張

外科治療中，大家都希望手術的創傷越小越好，術後恢復得越快越好。這可以說是微創外科的初心。

微創外科－科技帶來的醫學革命

微創外科的先驅是一位法國醫生。他在世界上首次使用腹腔鏡摘除了一個患者的膽囊，在此之前，切除膽囊必須做開腹手術。顯而易見，在肚皮上打三個洞和拉個大口子相比，創傷小，恢復快，住院時間短，且外觀也好看多了。自此，微創成為外科發展的一個重要方向。

微創技術在口腔外科的應用

您也許會問：微創跟口腔治療有什麼關係嗎？

當然有關。您可能還對若干年前的一次拔牙記憶猶新，當口腔科醫生拿出牙錘時，您估計有「上刑」一樣的心情吧。

隨著精巧微創拔牙器械的研製和更新，微創拔牙操作技術也不斷進步和完善，目前拔牙完全擺脫了對牙錘的依賴，微創拔牙讓患者的痛苦減少了。

此外，很多患者拔牙後都有種植修復的需求，微創拔牙減少對牙槽骨的損傷，儘可能多地保留骨量，為未來的牙齒修復提供了更好的基礎。

微創拔牙都有哪些神器（器械）

在過去的拔牙過程中，拔牙鉗、牙鑿和牙挺是必備工具。拔牙鉗自不必多言，是用來夾持牙齒，使牙齒脫位的工具，多數牙齒使用拔牙鉗就可以直接拔除。對於阻生齒或多牙根的牙齒，需要使用牙鑿和牙挺，牙鑿用於劈開牙齒和去除牙槽骨，牙挺用來使牙齒部分脫位，拔牙手術中難免要使用牙錘敲擊牙鑿和牙挺以達到上述目的。

有了微創拔牙的器械，現在拔牙時已基本放棄使用牙鑿，劈開牙齒和去除牙槽骨的功能可以交給「口腔外科專用仰角渦輪手機」。

口腔外科專用仰角渦輪手機已逐步替代了傳統錘鑿去骨、增隙方式，其特點為切割去骨比較快，減少損傷、腫脹、疼痛等。

微創牙挺是介於牙挺和牙鑿之間的一類器械，刃口寬度、角度各異，可離斷牙周膜、切削牙槽骨，輕度擴大牙槽窩的骨壁，減少組織創傷。

微創拔牙－醫生經驗和技術是關鍵

雖然有了先進的器械，但要真正實現微創拔牙，最重要的因素還是口腔科醫生的經驗和技術。

口腔科醫生，要具有人文情懷，滿懷愛傷意識，讓微創觀念深入腦海，還需要技術過硬。

放棄牙錘，只是微創拔牙的第一步。口腔外科醫生追求更小的創傷，在拔牙過程中盡最大努力保護牙齒周圍健康的骨組織和牙齦、口腔黏膜，從而有利於拔牙創口更好、更快地癒合和恢復，為之後的種植牙或鑲牙打好「地基」，做好準備。

微創拔牙經典代表－阻生齒拔除

在口腔科治療中，也有一種拔除牙齒後不需要種植修復的情況，這就是拔除阻生齒，這在口腔科十分常見。

牙在頜骨內由於位置不當，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生齒。最常見的阻生齒是第三磨牙，也就是我們常說的「智齒」。第三磨牙有向前或向後長的，有向下長的，也有向外或向內長的。上頜骨和下頜骨都可以出現阻生智齒，下頜阻生智齒更為多見。阻生智齒多會引起智齒周圍牙齦發炎，甚至引起面部間隙嚴重感染，或者破壞其前面的第二磨牙。所以，口腔科醫生會建議患者儘快拔除阻生智齒。

拔除阻生智齒最能體現微創拔牙的精髓，整個過程時時處處需要微創理念的指導和微創技術的應用，也是最能檢驗口腔外科醫生技術水平的試金石。

阻生智齒拔除一般需要以下幾個步驟。