不能只靠藥物降體溫，老中醫還用這些方法
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小編導讀
發熱多見，既可單獨出現，也可見於各種疾病中。發熱現，體溫升，暈暈乎乎不好受，中醫來把發熱治。治療發熱，中醫有多種方法，可內治，也可依靠外治，兩者結合自然也是可以的。名醫陸小左教授就擅長內外合治，一起來看看陸教授是如何治療的吧。
（一）中藥治療
用藥特點：常用中藥有金銀花、連翹、梔子、丹皮、黃芩、石膏、生地、赤芍、知母、竹葉。
【風熱犯表】
癥狀：發熱，微惡風寒，頭痛微汗或有汗不暢，鼻塞流涕或白或黃，口乾或咽喉腫痛，咳嗽痰少而黏稠，舌尖紅苔薄白或微黃，脈浮數。
治法：辛涼解表，清熱解毒。
處方：銀翹散加減。
銀花30g，連翹15g，竹葉10g，芥穗15g，牛蒡子15g，薄荷10g，甘草10g，桔梗10g，蘆根30g。
方義：方中銀花、連翹辛涼透表，清熱解毒，是君葯；薄荷、牛蒡子味辛而性涼，疏散風熱而清利頭目，解毒利咽；芥穗辛而微溫，助君葯發散表邪，透熱外出，與薄荷、牛蒡子共為臣葯；蘆根、竹葉清熱生津止渴；桔梗宣肺止咳化痰，共為佐葯；甘草調和諸葯，合桔梗清利咽喉。
【濕郁發熱】
癥狀：低熱，午後熱甚，胸悶脘痞，全身重著，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數。
治法：利濕清熱。
處方：三仁湯加減。
杏仁10g，白蔻仁15g，薏苡仁15g，滑石10g，通草15g，竹葉10g，半夏15g，厚朴10g。
方義：方中以杏仁宣降肺氣，善開上焦；白蔻仁芳化濕濁，和暢中焦；薏苡仁益脾滲濕，疏導下焦；配以半夏、厚朴理氣燥濕；通草、滑石、竹葉清熱利濕。
【氣鬱發熱】
癥狀：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑鬱，脅肋脹滿，煩躁易怒，口乾而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數。
治法：疏肝理氣，解郁泄熱。
處方：逍遙散加減。
柴胡10g，白芍10g，當歸15g，白朮15g，茯苓20g，甘草10g，薄荷10g。
方義：方中以柴胡、薄荷疏肝泄熱，當歸、白芍養血柔肝，白朮、茯苓、甘草培補脾土。氣鬱較甚，可加鬱金、香附、青皮理氣解郁；熱象較甚，舌紅口乾便秘者，可去白朮，加龍膽草、黃芩清肝瀉火；婦女若兼月經不調，可加澤蘭、益母草活血調經。
【氣虛發熱】
癥狀：發熱，熱勢或低或高，常在勞累後發作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易於感冒，食少便溏，舌質淡，苔白薄，脈細弱。
治法：益氣健脾，甘溫除熱。
處方：補中益氣湯加減。
黃芪15g，党參15g，白朮15g，炙甘草10g，陳皮15g，當歸15g，升麻15g，柴胡15g。
方義：方中以黃芪、党參、白朮、甘草益氣健脾；當歸養血活血；陳皮理氣和胃；升麻、柴胡既能升舉清陽，又能透泄熱邪。自汗較多者，加牡蠣、浮小麥固表斂汗；時冷時熱，汗出惡風者，加桂枝、芍藥調和營衛；脾虛夾濕而見胸悶脘痞，舌苔白膩者，加蒼朮、茯苓、厚朴健脾燥濕。
（二）刮痧、刺絡、拔罐
陸小左教授常將刮痧、刺絡、拔罐等結合起來治療發熱，不論是外感還是內傷均有著很好的療效，臨床應用中常可起到立竿見影的效果。
1.刮痧刮痧治療時以刮拭背部為主，實證用瀉法，虛證用補法，外感發熱者重點刮拭上焦，內傷發熱者重點刮拭中下焦。熱甚時可加刮曲池穴。
2.刺絡一般應用於實證發熱者，首選大椎穴及痧點聚集部位，外感發熱者再加大杼、肺俞等，內傷發熱者再加膈俞、肝俞、胃俞等，熱甚者還可加曲池。
3.拔罐主要選取背俞穴進行拔罐，亦可在刺絡部分加以拔罐，外感發熱者以上焦背俞穴為主，內傷發熱者以中下焦背俞穴為主。
4.放血外感發熱者，在耳尖、尺澤穴用消毒後三棱針點刺放血。
（三）推拿
陸小左教授認為，推拿對於外感發熱有很好的療效，可以有效緩解癥狀，縮短病程。在手法上常以疏經通絡，祛風解表為主。
1.揉太陽揉100次，可清熱祛風，止頭痛除煩躁。
2.揉攢竹指揉100次，可清熱明目，活絡散風。
3.抹坎宮以兩拇指自眉頭向眉梢做分抹36次，可醒腦明目，散風止痛。
4.推印堂以拇指從印堂穴向上推至髮際10次，有鎮靜安神，活絡疏風的作用。
5.揉迎香以指按揉迎香穴，可疏風通竅。
6.五指分梳兩手五指分開，交替從前髮際梳向後髮際66次，可行氣活血，疏通經絡，祛風定痛，安神養腦。
7.點揉曲池點揉100次，可轉化脾土之熱，燥化大腸經濕熱。
8.揉合谷揉100次，可疏風解表，鎮靜止痛。
9.揉外關揉100次，可疏風清熱，通絡止痛。
10.推抹手三陽用掌推法推抹上肢手三陽經循行部位約2～3分鐘。
11.揉風池患者坐位，揉此穴100次，可疏風通絡，鎮靜止痛。
12.拿頸項用拇指與食指拿捏頸項兩側，從風池穴至頸項根部，反覆10遍。
13.揉肺俞揉100次，可宣肺疏風解表。
14.擦大椎以透熱為度，可通陽解表清熱。
15.擦膀胱經以小魚際豎擦背部膀胱經的第一側線，重點擦大杼至膈俞部位，以透熱為度。
16.拿肩井以患者感覺酸脹為度，可振奮陽氣。
醫 案
郭某，男，51歲，退休，天津人。2009年8月27日下午4點初診。
主訴：面部水腫伴發熱1天。
現病史：患者自訴昨日下午五點多開始無明顯誘因發熱，自測體溫37.8℃，而後眼瞼、顏面浮腫，以口角唇部最為嚴重，軀幹四肢無異常。夜間熱度不減，今晨自測體溫38.7℃，無頭痛、惡寒。今日中午服用撲熱息痛，熱退，水腫不消。肢體困重，胸悶，納少，泛惡，大便長期溏瀉。
查體：舌暗紅，苔黃膩，脈細濡。
診斷：風水發熱。
辨證：脾虛濕浸，風熱犯表。
處方：
（1）中藥治療：治以清熱利濕，宣肺消腫。桑白皮15g，陳皮5g，乾薑皮10g，大腹皮15g，茯苓皮20g，澤瀉15g，車前子30g，桂枝10g，豬苓15g，連翹15g，麻黃6g，白朮15g，防風15g，白芍25g，天麻15g。4劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。囑其禁食辛辣、油膩食物，以免助濕生熱。
（2）刺絡大椎，曲池穴拔罐。
（3）推拿：按照外感發熱推拿療法操作。
10天後複診，患者已愈。
按：風邪襲表，肺氣閉塞，通調失職，風遏水阻，發為水腫，此即《景岳全書·腫脹》所謂：「凡外感毒風，邪留肌膚，則亦能忽然浮腫。」又見水腫難消，肢體困重，納少，便溏，是因脾虛濕盛所致。陸小左教授選用五皮飲合越婢加術湯加減，以標本兼治。五皮飲利水消腫，理氣健脾，脾運則水難以生；越婢加術湯宣肺清熱，祛風利水，主治風水夾熱之浮腫證，為治標之法；加桂枝、芍藥調和營衛。刺絡拔罐，以外泄內蘊之熱毒；推拿可通陽解表清熱。
發熱可以這樣治，內外合治，降溫除熱。
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陸小左教授從事中醫藥臨床及教學科研工作多年，治病療痾，教書育人，勤耕不輟，在中醫藥繼承與創新方面積累了豐富的經驗。他熟練運用中藥、針灸、推拿按摩、刮痧、走罐、割治等多種中醫藥傳統技能，堅持「形神兼治，針葯並施」的治療原則。他倡導的「辨病辨證中醫藥多維立體療法」在心腦血管病、失眠、頸肩腰腿病、月經病以及牛皮癬等皮膚病方面療效顯著。為繁榮中醫藥學術思想，促進中醫藥的發展，現將陸小左教授的臨床、教學及科研經驗進行系統梳理提煉，望對同行、後學者有所裨益和啟迪。
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