吃了感冒藥發現懷孕，小孩能不能要？不同情況結果不同！

很多患者會向婦產科醫生諮詢這樣的問題：發現懷孕了，但孕前因為各種原因用過葯，不知道對寶寶有沒有影響？懷孕後，有孕吐、感冒發燒、胃痛、陰道炎等疾病，能不能用藥，能用哪些葯？為了解答這些問題，我們要從以下幾個方面入手。

正常受孕過程是什麼樣？

女性的月經周期一般為28±7日，排卵通常發生在下次月經前的第14天。當一個獲能的精子與一個卵子結合後，受精過程即開始；受精需經過3-4天從輸卵管遊走到子宮，胚胎成功著床後才能發育成胎兒。

藥物在孕期不同階段對胎兒可能造成什麼影響？

孕期使用的藥物可通過兩種方式影響胎兒：通過胎盤屏障直接影響胎兒，或通過影響母體的內分泌及代謝等間接影響胎兒。最嚴重的藥物毒性是導致胎兒畸形和功能障礙，這與用藥時的胎齡密切相關。

1.著床前期

是卵子受精至受精卵著床於子宮內膜前的一段時期，指受精後2周內。因受精卵與母體組織未直接接觸，故此期用藥對其影響不大。

若藥物進入宮腔分泌液中一定數量時，並對囊胚有極強的毒性作用，可能導致極早期流產。因此，著床前期用藥對胚胎的影響是「全或無」。

什麼是「全或無」？

全：藥物對胚胎有影響，毒性大可導致胚胎細胞大量壞死，造成流產；

無：藥物對胚胎沒有影響，或只有少量胚胎細胞受損不會引起胎兒畸形，細胞繼續分化可發育成正常胎兒。

2.晚期囊胚著床後至12周左右

是藥物的致畸期，胚胎及胎兒各器官處於高度分化、迅速發育、不斷形成的階段。心臟、腦先開始分化，隨後是眼、四肢等。

此期用藥，藥物毒性可干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化。任何部位的細胞受藥物毒性的影響，均可能導致某一部位的組織或器官發生畸形。藥物毒性作用出現越早，畸形可能越嚴重。

3.妊娠12周以後直至分娩

胎兒各器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱。但對於尚未分化完全的器官，如生殖系統，某些藥物還可能對其產生影響。另外，神經系統的分化發育持續整個孕期，故孕期用藥可能對胎兒神經系統有影響。

孕期該如何合理用藥？

在備孕和懷孕期間，若非必要應盡量避免服藥。但當疾病進展到某種程度時，需考慮合理用藥，以免疾病加重對母體及胎兒造成更大不良影響。

用藥原則：

避免「忽略用藥」：有受孕可能的婦女用藥時需注意月經是否過期，醫生在接診時應當詢問患者末次月經及受孕情況。

合理用藥：

孕期不必要的藥物應少用，尤其在妊娠後的前3個月；必須用藥時，應選用有效且對胎兒較安全的藥物。

能用單葯則避免聯合用藥；盡量用結論比較肯定的藥物。

嚴格掌握用藥劑量及用藥時間。

使用對胎兒有影響的藥物時，需權衡利弊。

如孕婦已使用可能致畸的藥物，應根據用藥時的孕周、劑量及使用時間等因素綜合考慮處理方案。

煙、酒、麻醉藥均屬藥物範疇，可對胎兒造成危害。

孕期用藥原則大家已了解

具體孕期用藥還是一頭霧水吧？

敬請期待下期科普！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！