美國心臟協會雜誌:貧窮地區高血壓達標率低,死亡和併發症風險高
根據美國心臟協會雜誌上的最新研究,儘管採用了同樣的標準化降壓治療方案,低收入地區的高血壓的血壓控制效果較差,預後也較差。
在研究期間,低收入地區的高血壓患者者的血壓達標的可能性較高收入地區者低50%。而因死亡風險比高收入地區者高25%,心力衰竭死亡或住院風險高25%。
此外,低收入地區的參與者患終末期腎病的可能性也高86%,胸痛或心臟病患者接受血運重建手術的可能性低30%。
這項研究結果是基於ALLHAT研究數據,該試驗是北美最大的高血壓治療隨機臨床試驗,比較了三種降壓藥物的療效。這項研究使用140/90 mmHg作為降壓目標。
研究納入Allhat研究中美國約13000名參與者,其中7.8%在低收入地區,37.6%在高收入地區。
研究者指出,在抗高血壓藥物治療的隨機臨床試驗中,社會經濟背景與血壓控制和一些心血管結局顯著相關。因此,臨床試驗中社會經濟背景的評估對於解釋社會經濟多樣化人群的研究結果很重要。
來源:Andi Shahu, et al. Disparities in Socioeconomic Context and Association With Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes in ALLHAT. J Am Heart Assoc, 2019, Originally published 31.
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