兩味葯，湊成一小方，治痛風五百年！朱丹溪功勞真大

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本文理論依據：《醫方臨證指南》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《中華臨床中藥學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。

今天這篇文說，咱們繼續領略中醫方劑之妙，感受中華醫道的燦爛文明和精深意蘊。

咱們來說什麼呢？說說困擾當代人的常見病，痛風。

這病到底多可怕，沒親身經歷過的人永遠不知道，甚至不能理解。有人講，犯起病來的時候，痛處即便覆蓋一張紙，都會讓患者痛不欲生、生不如死。而且，它所導致的肢體疼痛常常在夜半時分發作。於夜深人靜之時，承受著難以言狀之苦，患者有多麼不好受，可想而知了。

痛風很可怕。但是您可能不知道，在我們祖國傳統醫學的世界裡，有一張十分小巧的方子。它只用兩味葯，為無數中國人解決了痛風之苦。它很牛。牛到每一個中醫愛好者都該知道它，牛到每一本中醫方劑學教材，都要詳細地對它解說。

這就是二妙散。方見——

黃柏、蒼朮各15克，兩味葯研末混合均勻，每次用3到6克，或製作成丸劑，每次6克，也可以作為湯劑水煎服。

這些是現代的用法。古代的用法不一樣。古代，黃柏要炒，蒼朮要用米泔水浸。兩者「為末，沸湯，入薑汁調服」。

它出自《丹溪心法》，為元代醫學大家朱丹溪老先生所創。迄今為止，已經有五百多年的歷史了。

它是用來幹啥的呢？它怎麼就成了痛風的剋星？我們一點點說。

其實，人家朱丹溪在創製這張小方的時候，腦子裡可能根本沒想過，專門用它治痛風。他想的只是一件事，這就是化解濕熱下注的問題。

什麼是濕熱下注啊？它的表現有很多。比如說有些女性，帶下黃稠、量大。這可能是濕熱下注。比如說有些男性，有難言之隱，瘙癢不堪，這也可能是濕熱下注。還有的人下肢足膝紅腫熱痛，或者腿腳軟弱乏力，這也可能是濕熱下注。當然，所有這些，患者往往有一個鮮明特點，就是小便短黃、舌苔黃膩。這些，其實就是濕熱下注的主要表現了。我們可以這樣想，濕熱之邪，就是體內的一盆髒水。髒水流到哪，哪裡就埋汰。比如說，流到前陰，或帶下，或瘙癢。流到下肢，或熏灼筋骨，或損傷經脈，從而導致關節疼痛、筋骨不靈。總之，濕熱之邪，就是體內的一灘禍水。

濕熱之邪怎麼產生的？其實在朱丹溪生活的年代，主要原因還是在於外界自然環境。但是隨著時間的流逝，世事滄桑發生了變化，到了現代，濕熱之邪的主要來源，就在於飲食——酒肉無度、嗜好肥膩。

於是，我們就看到了一種叫做「痛風」的病。它的發病原因，多源於飲食無度，一頓啤酒海鮮下肚，晚上就犯病了。它的發病位置，就是我們的下肢，尤其是大腳趾。它的發病表現，就是關節的紅腫熱痛。它的發病人群，往往是中年人，舌苔黃膩，小便短黃……

您看，所有這些，是不是都和中醫理論中的濕熱下注有關係？應該說，基本算是對應上了。故而，我們現代人所說的痛風，和古代人所講的「濕熱下注」，至少在理論上一脈相承，是一回事兒啊。

既然如此，朱丹溪老先生所創製的，調治濕熱下注的二妙散，就成了調治痛風的良方。此方是蒼朮和黃柏來配伍。其中的黃柏，為君葯，直入下焦，寒能清熱，苦能燥濕，是化散濕熱的一把尖刀。其中的蒼朮，直入中焦，健脾燥濕，解決濕熱產生的源頭。蒼朮有黃柏的幫助，在燥濕的同時，沒有助熱之嫌。而黃柏有了蒼朮的幫助，在清熱的同時沒有礙傷脾胃之嫌。兩者這一配合，可以說是天作之合，各盡其能，各盡其妙。

應該說，中醫裡面清除濕熱的好多方劑，都是從二妙散演變過來的，比如說三妙丸、四妙丸、三妙散等等。因此，說二妙散是中醫世界裡的清濕熱之祖，毫不為過。

二妙散如今被廣泛應用於痛風、風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎、風濕性肌炎、坐骨神經痛等證屬濕熱下注之人，用途很廣泛。

說到這裡，有些讀者可能會想了，這麼好的辦法，不如我拿來直接用吧。可以嗎？告訴您，不可以。中醫中藥的應用，是一個複雜的問題。它需要準確地、精細地辯證。辯證不準，盲目用方，是對自己的不負責任。當下有些人說，中醫不科學。其實，中醫最講科學。中醫的科學之處，就在於每用一方都要精細地辯證。這就是中醫的嚴謹之處。普通讀者，了解二妙散的精髓之後，應該在中醫師辯證指導下應用。切記切記。

好了。文說到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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