老年膽總管結石治療注意事項，要警惕這六個方面！

膽總管結石的首選治療方法是內鏡下乳頭擴約肌切開膽總管取石術，具有創傷小、療效確切、併發症低、恢復快等特點，老年人基礎疾病多，手術的風險比一般人要大，治療時應更科學。

（1）合併症治療：基礎疾病較多，常見的有高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病等。因此術前病人評估非常重要，對於有相關合併疾病患者儘可能使其恢復正常後再行內鏡治療

（2）要嚴格掌握適應證：對於有明確指征者如上腹痛、黃疸、發熱、膽總管有結石或明顯擴張、肝功能異常者可考慮內鏡下治療，急性梗阻性化膿性膽管炎患者如生命體征平穩，也應儘早內鏡治療。

（3）做好心電監護和吸氧：術中做好心電監護和吸氧可確保安全，出現異常應隨時終止手術，對於病情較重、膽管結石較大者可以先放置塑料支架解除梗阻，亦可以直接放鼻膽管引流。

（4）術後要嚴密觀察病情：老年人免疫功能低下，容易並發感染，術後要密切觀察膽道、呼吸道、腸道、泌尿道感染情況及重要臟器變化。

（5）防治併發症：內鏡治療常見併發症主要包括胰腺炎、出血、穿孔等，應做好防治併發症的措施。

（6）警惕重症發生：有插管困難、有藥物過敏史、非醫源性腹痛者應警惕重症的發生，可早期應用思他寧等藥物。

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