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我們身體內的五臟六腑,到底誰「當家」?

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我們身體中的五臟六腑相互關聯、共同作用,維持著人體思維、代謝、運動等各種生理活動。那你有沒有想過?這麼多的臟腑在一起,它們之間是什麼關係呢?如果將人體看作是一個國家,那麼各個臟腑相當於什麼職位的?又各自承擔這什麼樣的責任呢?

其實古人早就有過這個設想,而且還將五臟六腑都委任為了「朝廷命官」。職務是如何分配的?根據又是什麼?來文中看看吧!

心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。(《素問·靈蘭秘典論》)

【注】

君主:指一個國家的最高首領。古人認為心是人生命活動的主宰,在五臟六腑中佔有重要的統領地位,故以「君主」比喻。

神明出焉:神明,指人的思維、意志和整個精神活動。焉,這裡作合音詞「於此」解。下同。「神明出焉」就是「神明出於此」。

相傅:古代的官職名稱。相,為宰相;傅,為太傅、少傅。相傅位居君主之下,百官之上,因肺與心同居膈上,肺主氣、朝百脈,能夠佐心運行氣血,營養周身諸臟,故以「相傅」比喻。

治節:即治理調節。古人認為君主「無為而治」,具體工作要由宰相來做。因肺能助心運行氣血,調節治理諸髒的功能活動,故稱「治節」。

將軍:武官。古代武官性情多剛烈暴躁,好動而難靜,猶如勇猛善戰的將軍,故以此來比喻肝的生理特點。

謀慮:智謀和由近及遠、推想未來的思考能力。

中正:官名。據考證,陳勝稱王時,設中正官,晉、南北朝沿襲其名,主管考核人品,故又稱「九品中正」。這裡用「中正」,主要說明膽有不偏不倚、剛直不阿之性。

決斷:即決定判斷的意思。

膻(dàn旦)中:指心包絡。《靈樞·脹論》云:「膻中者,心主之宮城也。」其又指膻中穴,如王冰註:「膻中者,在胸中兩乳間,為氣海也。」

臣使:指君主的近臣。明代李中梓說:「貼近君主,故稱臣使。臟腑之官,莫非王臣,此獨泛言臣,又言使者,使令之臣,如內侍也。」因膻中為心之包絡,代君行令,替君受邪,故有此稱。

倉廩(lǐn凜):指藏儲糧食的倉庫。《禮記·月令》云:「谷藏曰倉,米藏曰廩。」

受盛(chéng成):受,承受、接受;盛,容納之意。

化物:化,分化。化物,即分化食物,指小腸分清別濁的作用。

作強:動作強勁有力。吳昆註:「作用強力也。"因腎主骨生髓,腎氣足則骨堅髓滿,腎氣不足則骨軟髓消,故機體的強力與腎有密切關係。

伎巧:伎,同「技」。指機體各種巧妙的技能。張志聰說:「腎藏志,志立則強於作用,能作用於內,則伎巧施於外矣。」

決瀆:疏通水道。張介賓註:「決,通也;瀆,水道也。上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利,故曰決瀆之官。」

州都:水中陸地,此處指水流聚匯之地。張介賓云:「膀胱位居最下,三焦水液所歸,是同都會之地,故曰州都之官,津液藏焉。」《說文》云:「水中可居曰州。」

氣化:氣,指氣海之氣;化,為施化(依王冰解)。氣海之氣推動膀胱中的尿液向體外排出,是為「氣化」,所以氣化就是指膀胱收縮排尿的功能。

【釋】

如果把人的身體比成一個國家,那麼就如同國君一樣重要,人的精神意識思維活動都由心所主。好比是輔助君主的宰相,治理調節周身氣血的運行。像勇猛善戰的將軍,主管思慮謀略。如同中正不阿的判官,有決定判斷的能力。膻中好比是君主的近臣,傳達喜樂情志。脾胃象徵管理糧倉的官吏,人體的營養物質(五味)都是從這裡向外輸送的。大腸象徵主管運輸的官吏,食物的糟粕由它傳導,變成糞便,排出體外。小腸象徵受盛物品的官吏,由胃傳來的腐熟食物,由它分清別濁,將水液滲到膀胱中貯存,將糟粕傳到大腸中去「變化",其精華自己吸收,以輸送周身,營養各部。象徵作用強勁有力的官吏,主管技巧能力。三焦象徵疏通溝渠的官吏,主管體內水液的流通。膀胱象徵掌管水庫的官吏,三焦的水液都流歸到這裡,氣化以後而變為尿液,排出體外。

【按】

本條原文以古代朝廷官職作為比喻,闡述了五臟六腑的生理功能。

五臟六腑中,之所以把「心」放到首位,稱之為「君主之官」,主要是因為心和大腦有著密切的關係,而其他臟及周身組織,均要受腦神經所支配。此外,肝的「謀慮」、膽的「決斷」、膻中的「喜樂」等,皆屬情志變化,是腦的功能在臟腑生理上的反映。這種神志分屬內髒的學說,是中醫學的特點之一,在中醫研究病因和辨證論治等方面,都具有一定的指導意義。

關於「腎者,作強之官,伎巧出焉」,有人從腎的生殖功能方面解釋。如王冰說:「腎者,強於作用,故曰作強;造化形容,故云伎巧。在女則當其伎巧,在男則正曰作強。」馬蒔更明確指出是「男女構精,人物化生」的作用。王冰注符合中醫對腎的主要功能的認識,可供參考。

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