馬新童-中醫之醫門正宗

講者簡介

馬新童，男，中醫全科副主任醫師。畢業於甘肅中醫學院。和田地區第三屆青年科技獎獲得者。曾任新疆和田市人民醫院中醫科主任，北京藏醫院中醫三科主任。創建中醫傳承論壇，精誠中醫學會、國醫館等微信學術交流平台。熱衷國學傳承，熟悉中醫經典。現創立馬新童中醫工作室與馬新童中醫藥研究院。特邀在孔醫堂、國醫堂、葆德堂、行知堂、博愛堂等地限號出診。

倡導天人地合參，神氣形同調，病脈證並治。臨證中善於四診合參（尤精於望診與切診），擅長運用古法古方全面系統診調治身心靈三類各種常見病、多發病及疑難雜症，二十多年臨證已診調治逾20萬人次30多民族的全國各地及外國患者，積累了豐富的臨床經驗。

尤其擅長靈活運用古法古方，吸收古今各家學術思想，治療心腦血管疾病、神經科疾病、惡性腫瘤、血液系統疾病、糖尿病、風濕類疾病、皮膚病、不孕不育及內科、外科、婦科、男科、兒科等多種常見病及疑難雜症。

所創「心通腦泰湯」通澀和三法、「咳喘系列方」、「開心湯系列」、「敗毒散系列」「逐瘀湯系列」等一系列處方既源於古方，又對古方進行創新。其中醫學術系列微信十講座及關於大溫脾丸、烏梅丸、薯蕷丸、瘡科流氣飲、痰飲病的講座至今是中醫圈內的經典講座。

中醫家推薦

「醫之始，本歧黃，靈樞作，素問詳…」這是大家耳熟能詳的《醫學三字經·醫學源流》，學醫必先正本清源。

本文馬新童老師將和大家探討，何為醫門正宗？我們知道，《黃帝內經·異法方宜論》關於醫的來源有五方之說，其實不僅如此，三皇五帝各自所代表的天醫、地醫、人醫均為中醫之濫觴。

馬老師還以五令解五苓散為引，演繹了「法於陰陽，和於術數」之道。醫道之深如此，吾輩能不躬心潛學？！

錄音原文翻譯稿：

各位老師及同仁們，大家晚上好。非常有幸受到邀請，今天和大家共同探討醫門正宗。

醫道甚深微妙法

百千萬劫難遭遇

我今見聞得受持

願解聖賢真實義

內經上說，「其知道者，法於陰陽，和於術數」。醫如果是道的話，我們必須要「法於陰陽，和於術數」。如果不懂陰陽，不懂術數，對於道就沒法去把握。

何為醫門正宗呢？

就是醫道是怎樣傳播下來的。仁者見仁、智者見智。有些人說，醫是勞動人民在某個特殊時候，偶然觸動了某些地方，產生了針灸；抓了一把草，熬了一些水，病好了，就產生了葯。如果這樣子去認識中醫的傳承和發展，那麼直到現在中醫蔚為大觀的理論體系，需要多少年呢？恐怕就算有一萬年，我估計也不會達到現在的這種狀態。其實中醫的理論體系已經非常的完善了，而現存的、傳播下來的中醫卻是殘存的中醫，是不完整的，還有許多錯謬的地方。

比如說《黃帝內經》里講的，我個人認為應該是「生之來謂之精，兩精相摶謂之神」，「摶」和「搏」字非常接近，但一字之差，意思就相遠了，這是傳抄當中的錯誤。那麼人是從哪裡來的？我們現在認為是從無機物，到有機物，直到人類，它是一個進化的過程。查遍古書，人類的起源到底在哪裡呢？佛經講，人從光音天而來，我們的世界叫做娑婆世界。藏醫說是藥師佛所化生的，佛的意生身等，人是從佛菩薩而來的。

《黃帝內經》講五方之醫各有不同

東方來的是砭，北方來的是灸，西方來的是毒藥，南方來的是針，中央是按摩導引按蹺等方面。醫的來源有五方之說，那我們現在毒藥就是來源於西方。以中原為中間來算的話，西方就是阿拉伯、印度、西域等地方。無獨有偶，我在新疆工作時，有一次朋友給我一個續命湯的文字，就是把續命湯用維文翻譯成漢文。據他講，在維醫當中，續命湯這個方子也在用。因此我們看《千金要方》當中有小續命、大續命、西州續命、續命煮散等，這些東西是不同的阿拉伯醫學、印度醫學與中醫相互交流產生的。

往原理說醫，首先必須要講到三皇五帝。伏羲帝是天皇，天生奇才，上半身是人身，下半身是獸。他創立了先天八卦，由先天八卦來上觀天，下俯地，中看人世，鳥獸之文與地之宜。他是天醫，創立的方法就是天醫的方法，是不用藥物進行診治疾病的方法。地皇，神農氏，他是通過種莊稼，同時發現藥物。古書上記載，他一日遇七十二毒，終於悟得草木之品對人體的一些作用，創造了《神農本草經》。據說他就是法地，取法於地，我們現在用中醫藥的方法，最早就只能推衍到神農氏了。黃帝，他是把天醫、地醫的東西結合在一塊形成了人醫，形成了《內經》、《難經》的這種體系，用這些理論來指導實踐、醫療活動。古書中記載，伏羲氏具備了仁的德行，他屬木。有一個很奇怪的現象，許多的宗教把東方叫做東方藥師佛，東方萬物回春，佛手回春，都用東面來算。十一臟取決於膽也，也是從東方開始算起，東方就是升的這條路。神農氏被稱為義，也有人說是禮。儒家和道家的觀點不一樣，一個認為南方代表了禮，一個認為是義。他就具備了火的德行，成為火德。而黃帝屬土，萬物土中生，他把天皇、地皇的東西放一塊，就是人醫。

現存最早的經典，托黃帝之名所立的《黃帝內經》、《黃帝外經》。《黃帝外經》還有一部分在陳士鐸的《外經微言》當中，我們可以略窺門徑。在三皇五帝當中，還有金帝、水帝，因此民間很多傳抄的版本中，其實有三皇五帝所傳下來的東西。這些都參與到了整個的中醫體系中來，而且與藏醫、苗醫、維醫等民族醫形成了大的中醫的概念。因此，醫門正宗在哪裡？我認為只要能給天下蒼生治好病的，就是醫門正宗之人，就是醫門的正道。

「陰陽者，天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本」。在《黃帝內經》裡面還有一段，在前面加了兩個字，叫作「五運陰陽者」，這個本就是五運陰陽，而不是陰陽，兩者意思是截然不同的。陰陽五行學說是中醫學的一個基礎學說，如果沒有陰陽五行學說，如果不把陰陽學說和五行學說結合在一起，就不能鑄成現今中醫的蔚為大觀的中醫理論和指導思想。

還有許多老師認為，李時珍曰「內景隧道，唯返觀者能照察之」，這句話就是說人體通過修鍊可以返觀內視，達到能觀察到自己體內的精氣運行的變化的能力。那麼返觀內視者可以造就這麼一個蔚為大觀的中醫體系嗎？答案是否定的，它只能去體悟到其中一部分而已。

比如說《傷寒雜病論》序里講的《胎臚葯錄》。胎臚就是河車運行的道路，我們講的運行的大小周天中的小周天。《胎臚葯錄》就是通過服藥以後，發現這些藥物在人體的運行變化，用簡單的語言記錄下藥物的功效。顯然張仲景用的是《胎臚葯錄》，而不是《神農本草經》。當時和《神農本草經》齊名的還有《桐君採藥錄》，據說可能比《神農本草經》產生的更早一些，但是現在完全遺失掉了。而《神農本草經》當時有五六個版本，陶弘景先生把它們進行了一個整理，作了《神農本草經注》，同時又增加了一半的藥物，從360味葯變成720味葯，形成了《名醫別錄》，總結了從古到晉朝，所有的名醫流傳下來的對藥物的體驗和運用。

我們說《傷寒雜病論》是醫門之正宗，啟萬世之法程，這是朱丹溪以及《醫宗金鑒》裡面對《傷寒雜病論》高度的評價。其實張仲景先生只是道門的傳承人，他繼承了醫經家和經方家的東西，著成了《傷寒雜病論》。這部千古絕唱之書，有人把它叫做天書，張仲景先生也被尊稱為醫聖。自古以來為傷寒注書立說的人有千餘家之多，所有的學醫的人當中，對經典注書最多的就是《傷寒雜病論》。因此學中醫的人，讀過《傷寒雜病論》不一定成為名醫，沒讀過《傷寒雜病論》的肯定不是名醫。

「其知道者，法於陰陽，和於術數」，關於陰陽，在此就不贅述了，怎麼「法於陰陽，和於術數」，我就拿幾個具體的方子跟大家進行交流。

古人不可能用現代的藥理研究或者說現代的知識、科技發達的方法來分析問題，他們用的是象思維。傳統文化當中都是以這種直覺式、體悟式的方法，去理解世界。行醫很久才發現中醫現在的方法，其實把中醫走向了另外一個發展方向。真正的中醫，看病是怎麼看病呢？治病就是用圖，看病就是觀象。象，有面相、手相、耳相、鼻相、舌象、脈象、心相，還有天象、地象、人象、星象、日象、月象、病象等象，看病就是觀象，除此之外沒有其他的事。治病就用圖，什麼圖呢？就是法式圖，用方、用藥的法式圖。簡言之，觀象狹義的講就是病症的象，圖就是法式圖。

在《脾胃論》中，先要畫一個臟腑用藥法式圖。會了法式圖，具體的遣方用藥就非常簡單了。李東垣先生用的是法天地陰陽四時之法而成的方，因此他的圖就擺在人體里，是整個看病的法式圖。在此就不一一給大家舉例了，群中的也有專門研究東垣學說的老師。

我們就以經方來舉幾個例子。比如說最簡單的五苓散，五苓，五令。什麼五令呢？東南西北中，得五方之令來利水。它的本義在這裡，可以瀉五方之水，五臟之水。那我們就用東南西北中把這五位葯放到圖當中來看是不是這回事。

內經裡面講的非常清楚，「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行」。那怎麼就「水精四布，五經並行」呢？

我把五苓散給大家分解一下。水之上源是肺，在後天八卦當中，西方就是兌，為澤。澤瀉，瀉澤之意。西方就是肺經，澤瀉用了一兩六銖。天一生水，地六成之。用了一和六的數，就是說把肺裡面的水瀉掉，同時還要生水。再看第二個葯，腎主水液，司二便。北方水畜是豬，在內經裡面講的非常清楚。豬苓，瀉北方之水。而且豬苓在五苓散當中，瀉水作用是最強的，古人就把豬苓放到了北方腎。上下都有了，中間是什麼呢？中間是茯苓，三伏天的「伏」和茯苓的「茯」通不通呢？三伏天代表的是長夏這個季節，用茯苓來瀉中間的水，散中間的水。我們在五方當中，排列了肺、腎和脾這三個位置。五苓散當中還有兩味，一個是桂枝，一個是白朮。桂枝，它是紅赤或者說紫赤，紅色入心。很多的老師喜歡用桂枝尖，為什麼要用桂枝尖呢？桂枝是通達的象，用其尖，就是一個火的象。因此要想把桂枝用出火的作用，就要用桂枝尖，溫通心脈來通達瘀阻的血脈，效果會更好。因此桂枝就放在了南方，火的這個象。白朮放到東方，有沒有道理呢？白朮是甘溫的藥物，溫是代表東方。西方是涼，北方是寒，南方是熱。恰巧五位葯，就擺在了我們的面前，剛好可以散五方之水、五臟之水。因此用五苓散時，只要是五臟有水，統統可以用，不管有無表裡證。沒有表證一樣可以用五苓散，這才是它的本義。

那五苓散中的茯苓、豬苓、白朮全都是十八銖，十八銖是什麼意思呢？十加八，十代表的是土的成數，八代表的是木的生數，十八是木和土之間的關係。而桂枝用半兩，就是十二銖，那麼十二豈不是火和土之間的關係？這非常的巧妙，這就是「和於術數」的具體應用。所以這些方子就是「和於術數」的，用藥物來模仿天地、宇宙、五方、五臟之間的這種對應關係。我們講天人相應，人是法天地陰陽四時而生，「在天言氣，在地言味，在人言氣交」。人在氣交之中，在天地之間，因此我們肯定要受到天地的影響，天地就是人的父母。

經過多年的領悟，我提出了天人地合參，神氣形同調，病脈證並治的觀點。病脈證並治的觀點，顯然是張仲景先生提出的，比如說「太陽病脈並治」、「少陽病脈證並治」等，把病放到前面，然後是脈，再是證。許多的同仁說，中醫就是辨證論治。其實在辨證論治之前，還有病、脈。當確認病以後，脈就是溝通病和證之間的關係，通過這個再制定具體的方案。

在張仲景先生的方子當中，一般不會超過十味葯。因為天干只有十個，沒有十一、十二，如果有十二那就是十二地支了。在張仲景的方子當中，有十二個葯的就是溫經湯，但是在桂林古本當中是沒有半夏和麥冬的，剛好是十味葯。他用的是河圖的方法。至於那些丸、散、膏、丹之類不在其列，是另外的式法。

當我們如果能用「法於陰陽、和於術數」來對古人的東西進行一些梳理時，會發現許多現在談論的問題，與古人的思維方式是完全不一樣的，我們現在很多人是以自己的心來揣度古人。我特別欣賞張載先生的一句話，「為天地立心，為生民立命，為往聖繼絕學，為萬世開太平」。我們不斷地要把自己的心變成天性，就是以天地立心，而不是自己肆意妄為地去看病；不斷地提升自己的境界，越來越和古人能夠接軌；把聖人傳下來的東西傳播給賢人來進行傳播，這就是中醫的傳承。

我常常用這些方法去品讀一個新的方子，每每被古人制方者創造的一種結構非常完美的方子所折服。每個方子從理、法、方、葯各個層面構成了蔚為大觀的中醫學。因此中醫的東西，如果沒有具備這種能力，想要把它解讀出來是非常難的。古人的智慧，用古人的方法，學古人，是我們當前必須、緊迫需要做的事。因此我們現在各個微信群、論壇里，大家都在講課。我們同心協力，共同把中醫傳播出來，把真正的古人聖賢的東西傳播出來。我們如果不出來維護正的東西，那麼邪的東西就會出來當道。「其知道者，法於陰陽，和於術數」，真正的「知道者」又有幾人呢？我們只能說我曉得了，不能說我知道了，因為道太大了，醫道太深了。我們要躬下心來向古人學習，不斷地努力。在此基礎上，結合當下的實際情況，為更多的天下蒼生去解除病痛，這是每一個中醫人必須肩負的任務。

非常感謝大家聆聽我的講話，謝謝大家。

翻譯：方檬丹

校對：王春穎 蘇雪貞 蔡果宏

編輯：朱麗莉

聲明：

本文章來源於馬新童老師2016年 05月12日在三晉經方論壇的講課，由「中醫家」委託中醫志願者整理為文字稿。中醫在線論壇聯盟提供支持。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。本平台發布內容的版權屬於相關權利人所有，如有不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。

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