乙肝小三陽不等於不發病，認識e抗原陰性慢性攜帶，簡化兩點觀察

隨著人們對e抗原陰性慢乙肝的認識，切勿再以乙肝大三陽等同於乙肝病毒攜帶者，其實許多年輕時確診為乙肝小三陽患者，隨著時間推移，原本臨床醫生告知為乙肝病毒攜帶者，但是到中年以後可能已經進展為乙肝患者。

乙肝小三陽不等於不發病，認識e抗原陰性慢性攜帶，簡化兩點觀察

乙肝小三陽和乙肝大三陽是一種比較籠統的稱謂，在有癥狀小三陽患者當中，如乙肝DNA大於107，肝功能反覆異常，這種小三陽就不屬於乙肝病毒攜帶者，而是乙肝患者。導致年輕時各項指標基本穩定，基本無臨床癥狀，但是進入中年後，可能由於體內乙肝病毒變異，而導致看似為小三陽，癥狀以及指標卻已有明顯變化。

臨床醫學將這種類型，稱為e抗原陰性慢性乙肝，提示體內乙肝病毒傳染性強，乙肝病毒複製活躍。如果不及時治療，日後進展為肝硬化與肝癌概率很高。目前國內在防治慢乙肝方向，主要是以抗病毒治療配合免疫療法，通過HBV-DNA轉陰，促進肝功能恢復。

因此，有部分人選擇了保肝降酶葯作為主要治療方式，是不可取的，也無法從源頭治療慢乙肝。小番健康提醒，對於大三陽或者小三陽，要養成適當鍛煉，營養平衡，保證休息時間，可以保持機體免疫，對肝病康復以及後期治療都有益。

一些乙肝小三陽反映，太多慢乙肝專業知識，信息量過大，如何簡化了解病情。小番健康認為，歸納為兩點，定期複查和留意癥狀。複查方向包括轉氨酶、膽紅素是否隨訪異常升高，HBV-DNA是否陽性，白蛋白是否偏低等；癥狀方向包括是否存在明顯的乏力、腹脹、食慾下降等。

所以，如乙肝小三陽對各項指標以及建議難以消化，可以簡化結合上述方法，並告訴臨床醫生，如有以上癥狀需及時治療。原則上，應以抗病毒、抗纖維化為主。即便以上兩點均為異常，也建議乙肝小三陽要保持長期跟蹤指標，生活中不飲酒、多喝水、營養平衡即可。

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