現代矯形外科之父：Hugh Owen Thomas
牽引夾板通常指的是夾板裝置，其使用附接在骨盆或髖部上的帶作為錨，用於模仿正常骨穩定性和肢體長度的金屬桿，以及用於施加牽引力的機械裝置（用於嘗試）減輕疼痛，重新調整肢體，並盡量減少肢體的血管和神經系統併發症。
在院前護理中使用牽引夾板來治療股骨的完整長骨骨折。然而，支持其使用的證據很差。[1]
還開發了用於手的趾骨的關節內骨折的動態牽引夾板。
目錄
1 醫療用途
2 型號
2.1 動力牽引夾板
3 歷史
4 參考
醫療用途
牽引夾板最常用於股骨骨折（或大腿骨）。[2]對於這些骨折，它們可以減輕疼痛並減少發生在腿部軟組織中的出血量。[2]
一些人說它們適合於移位或彎曲的脛骨中段骨折。[3]其他人說他們不應該用於小腿骨折。[2]在這種情況下，枕形夾板或剛性夾板通常是最好的。[3]所有人都同意牽引夾板只應在沒有骨盆或膝蓋骨折的情況下應用，並且骨折沒有穿透皮膚，骨骼可見。[2]
當腿部存在其他骨折時使用牽引夾板將導致較弱的骨折部位拉開，而不是目標股骨骨折。[4]
型號
有兩組牽引夾板：
Thomas半環組，包括Thomas夾板，改良Thomas夾板，QD-4 Hare牽引夾板和Donway牽引夾板
非半環組，包括Sager夾板，最先進; CT-EMS，碳纖維牽引系統。
基本原理是牽引夾板的一端靠著臀部定位，並向上推向骨盆骨。圍繞腳和腳踝的帶子連接到夾板的另一端，並且收緊以抵消肌肉張力併產生牽引力。只有這樣才能增加額外的帶子來幫助固定肢體。
托馬斯半環夾板由一個帶襯墊的半圓鋼製成，綁在臀部上，鉸接在沿腿兩側延伸的U形桿上。踝帶可以由布料製成，並繫緊或扭曲以施加牽引力。它是由H.O.設計的。托馬斯，最初用於固定膝關節結核。它現在通常用於固定髖部和大腿損傷。
改良的Thomas夾板使原來的Thomas夾板適應包括牽引螺釘和腳板以及夾板體內的肢體支撐。
Hare牽引夾板是Thomas夾板的進一步改編。它的長度可以通過伸縮桿調節，它有內置的帶子，可以沿著長度的幾個點支撐臀部和腿部。它還提供更舒適的踝帶和小型絞盤，使其更容易應用和調整牽引力。
Sager夾板由金屬夾板組成，夾在人的腿之間。有些模型可放置在最靠近損傷的一側，用於雙側股骨骨折，無骨盆創傷。然後施加帶子，首先在大腿處然後在腳踝處，以將受傷的腿綁在桿上並提供支撐。桿伸展以提供所需的牽引力，然後兩條腿都用類似領帶的帶子包裹。
Kendrick牽引裝置（KTD）消除了抬腿和不必要的患者滾動的需要，並且可以容易地應用於兒科和成人應用。它由一個圓柱組成，可以位於腿的外側，大腿上部和腳踝處有綁帶，可立即放置，還有三個較寬的固定帶。20盎司時非常輕。KTD不能提供通常在長骨牽引夾板中看到的旋轉穩定性。
CT-6於21世紀推出，採用4：1滑輪系統，在必要時實現精確和強大的牽引力。這個夾板用碳纖維管製成，重500克。2003年，CT-6被選為美國軍方的首選夾板，目前在該領域擁有超過30,000個。其緊湊輕巧的設計，以及極大改進的牽引方法，大大提高了它的受歡迎程度。
Donway牽引夾板是一種氣動夾板，可以就地應用於患者。然後通過集成泵施加踝部和腹股溝壓力。這些設備本身由一個金屬框架組成，該框架圍繞著腿部，然後綁紮到位。
STS（Slishman Traction Splint）是另一種側向單極牽引夾板。它重量輕，結構緊湊，但它與KTD和CT-6的不同之處在於它不會伸出腳部。它提供近端牽引點，而不是遠端，使其更適合在救護車，直升機或籃子中進行緊急運輸。儘管下肢創傷，也可以使用STS，因為遠端帶可以應用於小腿或髕骨的近端。旋轉穩定性由一條中腿帶提供，可以纏繞在兩條腿上。
動態牽引夾板
示例動力牽引夾板
動態牽引夾板
1986年，Robert R. Schenck使用與治療股骨骨折相同的原理開發出一種治療手指關節內骨折的裝置。該裝置由直徑為6英寸的圓形夾板組成，該夾板提供剛性弧，其半徑為3英寸，與所涉及的關節等距。電線水平放置穿過中間指骨的遠端頭部。導線通過橡皮筋連接到附著在夾板箍上的可移動部件上。可以通過使用不同類型的橡皮筋或打結來控制牽引力。[5]
歷史
第一個廣泛使用的牽引夾板模型由威爾士外科醫生Hugh Owen Thomas介紹，被許多人認為是現代矯形外科之父。
休·歐文托馬斯（1834年8月23日 - 1891年1月6日）是一名威爾士外科醫生。他被認為是英國矯形外科之父。
Hugh Owen Thomas
Hugh Owen Thomas
目錄
1 早年生活
2 職業生涯
3 醫療遺產
4 作品
5 參考
早期生活
休·歐文·托馬斯（Hugh Owen Thomas）是1745年在安格爾西（Anglesey）遭遇海難的一名小男孩的後裔。由於採用並撫養他的家族的名字為埃文·托馬斯（Evan Thomas），他建立了一種家族傳統的骨骼定位。埃文·托馬斯 - 原倖存者的孫子和休的父親 - 在19歲時搬到了利物浦，在那裡他建立了一個成功的對骨的研究。然而，埃文並不是一位訓練有素的醫生，而且三次被帶上法庭來捍衛他的訓練。雖然他從未被定罪，但醫學界不斷的嫉妒和對抗對他造成了巨大傷害;有一次，他的小屋甚至被燒毀了。因此，他決定派他的五個兒子去訓練並獲得醫生資格。
職業生涯
Hugh在北威爾士的St. Asaph與他的叔叔Owen Roberts一起訓練了四年，然後他在愛丁堡和倫敦大學學院學習醫學。他在1857年獲得了MRCS資格。回到利物浦，他首先與他的父親一起工作，但不相容的氣質不允許這麼久，所以在1859年他在城鎮較貧窮的地方建立了自己的實踐。
休被稱為一個古怪而又富有氣質的人。有傳言說他會自己攻擊受害者並打破他們的骨頭，以便讓患者去練習。[1]他很矮;身高超過五英尺，總是穿著一件黑色外套，一直扣著眼睛，一隻眼睛貼著一塊補丁，嘴裡不停地抽著煙。然而，在利物浦的窮人中，他受到了極大的尊重。他從他在尼爾森街11號的家中練習，在那裡他整天從早上五六點開始工作，每個星期天他都會免費治療病人。
醫療遺產
他對英國矯形外科的貢獻是多方面的。在治療骨折和結核病時，他主張休息，應該「強制執行，不間斷和延長」。為了達到這個目的，他創造了所謂的「Thomas Splint」，它可以穩定股骨骨折並防止感染。他還負責許多其他醫學創新，這些創新都以他的名字命名：「托馬斯的領子」治療頸椎結核，「托馬斯動作」，對髖關節骨折的骨科調查，托馬斯測試，一種檢測臀部的方法通過讓患者平躺在床上，「托馬斯用於減少骨折的扳手」[2]以及用於破壞和重置骨骼的破骨細胞來實現畸形。「托馬斯鞋跟」是兒童鞋的一部分，鞋跟長半英寸（12毫米），內側高八到六分之一英寸（4到6毫米）。這用於使腳後跟變成內翻畸形，並防止踝骨頭部區域的凹陷。[3]
他的工作在他的一生中從未得到充分的賞識，但當他的侄子羅伯特·瓊斯爵士在第一次世界大戰期間應用他的夾板時，股骨複合骨折的死亡率從87％降低到不到8％。1916年至1918年。
紀念碑在Toxteth公園公墓
作品
髖關節，膝關節和踝關節疾病（1876）
回顧過去和現在對髖關節，膝關節和踝關節疾病的治療：畸形（1878）
過去和現在治療腸梗阻（1879）
下頜骨折的治療（1881）
腸道疾病和梗阻（1883）
神經抑制及其與醫學實踐的關係（1883）
病變關節治療原則（1883）
1666年的大學生和1885年的大學生：或者，什麼是公認的待遇？（1885）
骨折和脫位的治療原則（1886）
軀幹和上肢骨折的骨折，脫位，疾病和畸形（1887）
新的碎石手術（1888年）
與紐約聖盧克醫院檢查員的爭論（1889年）
骨折，脫位，畸形和下肢疾病（1890年）
切石術（1890年）
參考：
Bledsoe, B; Barnes, D (August 2004). "Traction splint. An EMS relic?". JEMS : a journal of emergency medical services. 29 (8): 64–9. PMID 15326449.
Marx, John A. (2014). Rosen"s emergency medicine : concepts and clinical practice (Eighth edition. ed.). London: Elsevier Health Sciences. p. 680. ISBN 9781455749874.
Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. p. 9. ISBN 0-07-148480-9.
AAOS. "29". In Andrew N. Pollak (ed.). Emergency Care and Transport of the Sick and Injured (Print) (10 ed.). Sudbury, Massachusetts: Jones and Bartlett. pp. 1025–1031. ISBN 978-1-4496-3056-0.
Schenck, Robert R. (May 1994). "Dynamic Traction Method - Combining Movement and Traction for Intra-Articular Fractures of the Phalanges". Hand Clinics. 10 (2): 187–197.
Williams, Peter Howell (1971). Liverpolitana: a miscellany of People and Places. Liverpool. p. 47.
"Thomas wrench for club foot". Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow. Archived from the original on 19 November 2014. Retrieved 6 September 2015.
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