中醫中的忌口到底是在忌什麼？不同的人有什麼差別？

中醫 08-04

忌口是中醫一大特色，很多患者在拿到醫生的處方紙後都會詢問是否需要忌口。然而醫生因為醫療習慣和知識儲備不同，對患者的回答也不盡相同，有特別重視忌口的，也有輕描淡寫覺得飲食一切正常，只要不過於辛辣厚味即可。

「忌口」也稱禁口、食忌、食禁等，是指在中醫臨床中注意飲食禁忌，以避免影響治療效果。

「忌口」有廣義和狹義之分

「忌口」是在「葯食同源」的基礎上孕育發展而來，有廣義和狹義之分。

狹義的忌口是指病人患病時在飲食方面的禁忌，又稱病中忌口。

廣義的忌口除病中忌口外，還包括因年齡、體質、地區和季節的不同而忌服或少服某些食品，也包括為避免某些病情複發而忌服某些「發物」等。

忌口的一般原則

統觀古今文獻，「忌口」並非隨心所欲，而是遵循一定的原則，一是「辨證論忌」，二是遵循五行的生克規律忌口。

中醫辨證論忌：依據《內經》「熱者寒之，寒者熱之」，「陽病治陰，陰病治陽，虛則補之，實則瀉之」

的理論，參照病機屬性與飲食的寒熱補瀉功能進行對證施用。如寒病忌生冷、熱病忌辛辣、陰病忌陰柔滋膩、陽病忌溫熱辛燥、虛證忌克消攻伐、實證忌補益固澀等等。

按五行生剋規律論忌：《靈樞·五味論》：「肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦」的原則，結合病情與食物的屬性而忌口。如表所示。

「忌口」食物分類

中醫歷來認為「葯食同源」，指出食物與藥草一樣，皆有「寒、涼、溫、熱、平」五性，「辛、甘、酸、苦、咸」五味，並按食物的性味、功能，將須忌口的食物分為6類。

辛辣類：包括辣椒、胡椒、生薑、大蒜、韭類、花椒、青蔥、芥末、酒類等。

生冷類：包括西瓜、梨子、柿子、菠蘿、香蕉等生冷水果；蘿蔔、白菜、苦瓜、竹筍、蠶豆等寒涼蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏飲料或果品等冷凍食品。

發物類：包括鵝肉、牛肉、豬頭肉、公雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。

海腥類：包括蝦、蟹、螺、貝類、帶魚、海鰻、烏賊、魷魚等水產品。

油膩類：包括豬油、豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟和油炸、燒烤食品。

其他類：咸品，如食鹽、醬油、豆醬、腌鹹菜、腌咸蘿蔔、腌鹹鴨蛋等；甜品，如白糖、紅糖、各種糖果、糕餅、甜食，以及含糖多的荔枝、龍眼、甘蔗等水果。

因病制宜行「忌口」

臨床上患者在治療期間，既要服用藥物，又要飲食調理促進病癒，為此，採取切實合理的辨證施食、辨證論忌顯得實為重要。

關於疾病「忌口」，張仲景的《傷寒雜病論》中已有較為詳細的論述，他在太陽中風證服用桂枝湯後強調要「禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物」，提出了「食復」這一概念，即熱病後可因飲食不當而導致疾病複發。同時，《金匱要略》中設置了「禽獸魚蟲禁忌並治」和「果實菜谷禁忌並治」兩個篇章，明確指出：「所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾，以此致危」，強調了病中「忌口」的重要性。

因人制宜講「忌口」

體質偏實者

體質偏實的健康者，飲食注意全面合理即可，但兼夾有痰濕瘀的人，不宜再補充過度的營養，尤其要減少脂肪的攝入，可以多吃含有豐富膳食纖維的食物，並注意補充維生素和微量元素，同時加強鍛煉，避免發展成代謝性疾病。

體質偏虛者

從體質來看，虛證之人總體來說宜補，但應根據體質決定補益的性質。如陽虛者，以補氣溫陽，散寒健脾為主，忌服寒涼、生冷食物，不宣過食涼性的瓜果菜肴；陰虛者，宜滋補養陰，生津清熱，忌食溫燥傷陰的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。但虛證者不可補益過度，尤其不能多吃肥膩、油煎、干硬等難以消化的食物，而要在補中有疏，以清淡和富於營養為宜。

小兒及老人

從年齡特點來看，小兒時期「脾常不足」，所吃的食物應與其消化功能適應，注意攝入優質蛋白質以及維生素、礦物質。而老人臟腑衰退、化源不足，應以溫熱熟軟的食物為主，節制脂肪和糖類，多吃纖維素、清淡素食和乳食，忌黏硬生冷的食物。

婦女

婦女孕期期間，應注意營養均衡，食物品種多樣化，適食多餐。勿嗜過咸、過甜食物，忌煙酒、辛辣、油膩、刺激等食物，減少食物對胃腸道刺激。在哺乳期，除補氣養血之外，還應多補充礦物質、微量元素，保證母乳中的營養。婦女經期，如果身體平時健康，只要飲食規律即可，但要慎食冷物，以免血管過度收縮引起痛經。而平時身體虛弱者，應注意服用一些補氣養血的溫性食品，如大棗、紅糖、雞蛋、龍眼等，對於寒涼食物與辛熱食物皆應忌服。