猝死，醫生也沒能救下自己！別讓悲劇再重演了……

生老病死，我們總以為一生會以這樣順序走下去……

然而，網友 @瓜掉了撿不撿 在停屍房的拍攝經歷衝擊到了不少人——"沒想到年輕人這麼多。"

我們總以為"年輕"是可以為所欲為的底線，卻不知猝死不分任何年齡。

15歲的河南省南陽市學生早自習猝死在課堂；

20歲的"國服第一輔助"主播孤王猝死，生前還在熬夜做直播；

34歲的天涯副主編金波猝死在下班路上，近幾年長期熬夜加班；

………………

面對猝死，就連救死扶傷的醫生也未能倖免。

就在最近：

6月28日，48歲河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師張恆偉突發心梗不幸離世；

6月30日，32歲北京同仁醫院團委副書記、眼科醫師王輝心臟驟停，不幸離世；

7月4日，31歲中南大學湘雅醫院青年教師、副教授肖育暈倒在實驗室，搶救無效死亡。

沒有休息的操勞、沒有節制的暴飲暴食、沒有節制的熬夜、沒有上限的肥胖……再強的身體也耐不住如此的折騰。

心累！每年超50萬人猝死

在我國每年約有54.4萬人發生猝死，而心源性猝死在其中約佔66%~80%。[1] 也就是說一半多猝死都歸於心臟問題。

不少疾病都可能導致心源性猝死的發生，其中就包括我們熟悉的冠心病。在心源性疾病的致猝死原因中，冠心病及其併發症約佔80%。[2]

正常情況下，心臟有節奏的跳動，為全身提供血液；而當冠狀動脈堵死，發生急性心梗，心肌缺血無法正常工作，出現心電不穩，引發房顫、室顫等，心臟就可能停止跳動。當生命的"發動機"停止跳動，死亡一觸即發。

而據《中國心血管病報告2017》推算心血管病現患人數2.9億，其中冠心病1100萬。當身邊的心血管疾病越來越多的時候，我們是否該主動做點什麼？

急性心梗，你知道怎麼自救嗎？

你知道急性心梗的癥狀嗎？你知道該怎麼自救或他救嗎？

如果你能及時發現以下癥狀並就醫，也許就能逃過死神：

▼典型表現：心前區不適或壓榨性、緊縮性或憋悶感的疼痛，有時會有莫名的瀕死感。心絞痛持續時間不會太長也不會太短，多數不超過15分鐘。

據對臨床50例心性猝死的研究發現，猝死前有明顯前驅癥狀者佔70 %-83.3 %，主要表現心慌、氣促、胸悶與心絞痛。[3]所以這些癥狀不要忽略。

▼不典型表現：噁心、嘔吐、上腹痛，有點像急性胃炎；咽喉疼、牙疼、陣發性的加重；除了心前區疼痛，疼痛還會放射到頸、肩、兩臂內側及手指，甚至到下肢。以上癥狀伴有大汗淋漓、呼吸不暢等更要注意。[4]

不過，在懷疑是急性心梗後，不少人又做出了錯誤的選擇：

▼半夜懷疑心梗不適，想等白天再就醫？×

醫學界有句話叫做"時間就是心肌"，心肌細胞一旦壞死就無法再生，而心梗3小時內是救治的黃金時間。因此即使是半夜，也不能想著忍一忍，要及時就醫。

▼通過咳嗽來自救？×

通過咳嗽來心臟復甦確實存在，但僅限於心律失常且佩戴心電監護設備，且在醫生指導下進行。

而懷疑是急性心梗時，最好的方法是就地平卧，頭偏向一側，平靜心情。不要隨意咳嗽、走動，以免增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血，引發心臟驟停。

▼自己或家人開車去醫院？×

發生了急性心梗，應該第一時間撥打120，自己開車去醫院或讓親人朋友送去醫院都不可取。120會根據病情及時將患者送到有能力救治的醫院，且救護車上有專業的醫護人員可進行院前搶救。

家中備有心臟急救藥物，也只是緩解癥狀但不能救命，還是要及時去醫院救治。

如果患者心臟突然停止跳動，沒有了呼吸和脈搏，立即進行胸外按壓和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

圖片來源：央視新聞

急救能救一時，預防卻能保證一生。了解如何急救，更要知道如何預防。

養心，萬事要有節制！

中國醫學科學院阜外醫院副主任醫師楊進剛在CC講壇上分享了自己參與的一項國際研究：控制好9種因素，九成心肌梗死是可以預測的。[8]

而其中前三位對心梗影響大的因素依次為：血脂異常、吸煙、緊張和壓力大。

圖片來源：CC講壇

如何改變這三高危因素呢？其實也就是學會"節制"。

所謂萬事有節制，才是最好的"養心"大法。"管住嘴、邁開腿"也正是這樣道理的體現，簡單卻也是不少人難做到的。

控血脂要節制

低密度脂蛋白膽固醇升高是冠脈疾病包括心源性猝死的主要危險因素之一。參考《中國成人血脂異常防治指南（2016）》對於血脂異常人群建議：

① 一般人群攝入飽和脂肪酸應小於總能量的10%；而高膽固醇血症者飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的7%。少吃豬油、奶油、油炸食品等高飽和脂肪酸的食物。

② 每日烹調油應少於30 g。

③ 對於血脂異常人群，還是注意膽固醇攝入，膳食膽固醇最好少於300 毫克/天。

④ 碳水化合物攝入以穀類、薯類和全穀物為主，其中添加糖攝入不應超過總能量的 10%。

⑤ 水溶性纖維有利於血脂控制，每天最好攝入10-25克。一般果蔬中就富含水溶性膳食纖維。

⑥ 控制體重。普通人BMI值應該在18.5-23.9之間，65歲老人可以略高。BMI即為體質指數，是體重（千克）除以身高（米）的平方。

⑦ 每周5-7 天每次30 min中等強度代謝運動，如慢跑、快走、跳舞等。

⑧ 遵醫囑服用他汀類藥物降血脂。[9]

吸煙要節制

抽煙會使心肌梗死的風險增加３倍。[10]戒煙越早越好。

情緒要節制

壓力大、精神緊張、情緒壓抑與猝死之間有著密切關係，情緒波動大會誘發心源性猝死。前段時間網上熱傳的爸爸陪娃寫作業，氣出了心梗做了兩個支架的故事，就是情緒對心梗影響的體現。

歐洲心血管急救醫學雜誌刊發的一項研究發現，憤怒和焦慮兩種極端的情緒，會使心臟病發作風險在2個小時內增加3至8.5倍。焦慮更危險，使心臟病發作風險發作風險增加9.5倍。[11]

而我們很多人都把情緒這個因素給忽視了，情緒有節，是不可忽略的養心之道。

此外，肥胖、高血壓、果蔬攝入不足、運動不足、糖尿病、飲酒等都是生活中需要節制的因素。

做好監測

對於心臟疾病，應該以早期篩查預防為主，包括有危險因素，要積極預防，防止發病。

但是，經常到醫院做心臟檢查是非常不現實的。而且很多心臟疾病癥狀常是一過性的，異常情況在醫院不容易被捕捉到，即便經常到醫院做檢查，也非常容易漏診。如果是在家做檢查呢？自己也難以掌握12導聯貼片的準確操作......

能不能讓監測心臟情況像量體溫一樣方便，快捷，在家就能操作？很快就能出看得懂的結果，

量一量就能知道心臟有沒有"發燒"！

Checkme Lite 掌上心臟智能管家，一款小巧準確的家庭心電監測儀，AI自動分析，可及時監測、預警多達45種心律失常事件。隨時隨地進行日常心電監測，給心臟提前敲響警報，還可進行術後康復管理。

總之，凡事都有個度，養心也是一樣，萬事要有個節制。

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