較真：年輕人晚睡會導致不長個？生長激素可不背這個鍋

較真要點：

1、人的生長激素水平在少年期達到高峰，此後隨著年齡的增加而逐漸降低；大約75%的生長激素是在睡眠中分泌和釋放的，餘下的25%是在清醒狀態下分泌和釋放的。

2、每天，人血中的生長激素會在入睡後60分鐘左右時達到高峰，這與晝夜節律無關，只與入睡時間點有關。所以說，「晚上11時至凌晨2時是生長激素分泌的高峰時間」是錯誤的。

3、晚睡是否會影響生長激素的分泌與釋放，不同研究給出了相反的結論，所以雖然生長激素對身高有很明顯的影響，但也不能得出「晚睡導致年輕人不長個」的結論。

4、晚睡有可能促使人體衰老，但是否與生長激素有關，尚無定論。沒有醫學證據表明，外源性生長激素能夠抵抗衰老。

查證者：趙偉 | 天津泰達醫院神經內科副主任醫師

近日，有網帖宣稱，「晚睡導致年輕人長不高、成年人變老」，理由是「晚上11時至凌晨2時是人體內生長激素分泌的高峰時間，如果這時候不睡覺，就會讓人不長個和變老。」其實，這個說法流傳已久，到底有沒有道理呢？

一、生長激素水平在子夜時分達到頂峰？不一定

人類的生長激素是由腦垂體分泌產生，並釋放進入血液的一種複雜蛋白，其水平主要受年齡、睡眠、體育鍛煉、血糖、性激素等多種因素的影響。

生長激素不是勻速分泌和釋放的，其水平在青春期時(大約20歲)最高，約為150μg/kg/d。30歲之後，隨年齡的增長而逐漸降低，生長激素的分泌大約每10年就會逐漸下降15%，到55歲時下降到約25μg/kg/d。在青春期，血中雌激素和睾酮濃度較高，可以明顯刺激生長激素分泌，這是青春期生長激素分泌較多的一個重要原因。[1]

大約75%的生長激素是在睡眠中分泌和釋放的，餘下的25%是在清醒狀態下分泌和釋放的[2]。需要注意的是，這並不代表生長激素的釋放依賴於固有的晝夜節律[3～5]。

具體而言，從年齡段上看，人在50歲以後睡眠期間的生長激素水平高峰逐漸消失；從時間段上看，人在入睡後的生長激素分泌量明顯增加，釋放到血液中的生長激素會在入睡後60分鐘左右時達到高峰，然後又逐漸降低[2]。

對於普通健康人來說，每晚有4到6次睡眠周期，每個周期又分為1期、2期、3期（慢波睡眠）和REM睡眠期。生長激素的釋放主要發生在夜間前幾個睡眠周期中的第3期，人們第一次入睡後的第一個小時大約是生長激素分泌的第一個高峰，同時也是這一天里的最高峰[2]。

也就是說，生長激素水平的峰值與幾點入睡有關。如果你在22點睡覺，生長激素水平就會在23點左右到達高峰。如果你在上午8點才入睡，那麼當天生長激素釋放的最高波峰也同樣會在其後的1小時左右到來。

所以，「晚上11時至凌晨2時是人體內生長激素的分泌高峰時間」的流傳說法是錯誤的。

二、晚睡影響生長激素水平從而導致年輕人不長個？證據不足

生長激素幾乎對所有組織和器官的生長都有促進作用，尤其是對骨骼、肌肉和內臟器官的作用最為顯著，因此也被稱為軀體刺激素。它可以促進骨、軟骨的增殖，促進骨的縱向發展。所以，生長激素對身高有很明顯的影響，如果人在幼年期生長激素分泌不足，就有可能導致垂體性侏儒症，表現為生長停滯和身材矮小。

但生長激素不是影響人身高的唯一因素，遺傳、營養、體育運動、生活習慣、性成熟的早晚、環境等，都對人的身高有不同影響。

那麼，晚睡到底會不會影響生長激素的分泌與釋放，從而影響人的身高呢？

如果起床時間較早，晚睡會導致睡眠時間不足，即發生了睡眠剝奪。有研究表明，慢性睡眠剝奪可以干擾生長激素的分泌。美國賓夕法尼亞大學睡眠研究和治療中心、心理學系的Vgontzas等測量了15名患有慢性失眠的年輕人(年齡小於40歲)的尿生長激素，其中有12人的尿生長激素檢測不出來[6]。尿液中的生長激素水平可以看作血液中生長激素水平的反映。

但也有研究提供了相反的結果。2000年，全球頂級醫學雜誌《柳葉刀》發表的一項研究顯示，雖然睡眠剝奪導致人體在夜間的生長激素水平下降，但白天的生長激素分泌量會顯著地反彈，使得睡眠剝奪後24小時總的生長激素總量與未剝奪時無差異。[7]

所以，如果睡眠剝奪影響了睡眠時長和慢波睡眠，那會影響夜間生長激素分泌，但是否影響24小時生長激素總量尚無定論。即使影響，生長激素也不是長個的唯一因素。那麼由此作為依據的「晚睡導致年輕人不長個」自然也證據不足。

三、晚睡導致成年人容易變老？可能，但是否與生長激素有關尚無定論

衰老是指隨著年齡的增加，機體的機能逐漸減退的過程。生長激素嚴重缺乏的確能導致人體衰老，但這與晚睡沒有任何關係，而是發生了原發性生長激素缺乏病（遺傳性疾病）或者腦垂體疾病，如下丘腦-垂體腫瘤。這兩種疾病會帶來類似於衰老的癥狀，例如脂肪增加、肌肉質量和骨密度下降。這種情況下是可以通過人工合成的生長激素藥物來進行治療的。

晚睡的確可能會帶來睡眠時間不足、晝夜節律紊亂等睡眠障礙，從而會加速皮膚衰老、減慢大腦處理信息的能力，甚至增加痴獃等疾病的風險[9]。所以，晚睡有可能促進人體衰老。

因為晚睡對於生長激素水平的影響尚無定論，所以也沒法從生長激素的角度來解釋晚睡導致衰老的原因。

四、人工合成生長激素能夠抗衰？存疑，也不推薦使用

1990年，著名的「新英格蘭醫學雜誌」刊登了Danial Rudman醫生的題為《生長激素對60歲以上老人的影響》的文章。研究發現，注射人工合成的生長激素6個月的老人肌肉組織平均增加8.8%，腰椎板骨的密度平均提高5.6%，皮膚的厚度平均增加7.1%，脂肪組織平均減少14.4%，而對照組則未發生顯著變化。作者認為注射6個月人工合成的生長激素可以逆轉10～20年衰老所發生的變化[8]。

但弗吉尼亞大學的Mary Lee Vance在同期的評論指出：「生長激素長期應用可對碳水化合物、肌肉骨骼系統、心血管系統、代謝產生不利影響，出現高胰島素血症、葡萄糖耐受不良、糖尿病、關節炎、高血壓、水腫、充血性心力衰竭以及肢端肥大症，在生長激素缺乏的老年人和成年人中使用生長激素，尚有許多未知的疑問，所以現在或者馬上就普遍使用是不恰當的[10]。

2003年3月，Mary Lee Vance又在新英格蘭醫學雜誌上發表文章指責1990年Rudman文章被商人包裝成了「生長激素抗衰老」的理念並加以利用，每年在全世界催生了數十億的產業。事實上，由於生長激素是一種容易被胃酸降解的肽，口服製劑並不會有效，和吃牛排差不多。[11]

在國內，普通高等院校的生理學教材上也的確描述了生長激素具有抗衰老的效應[12]。但是對於健康成年人服用人工合成的生長激素的研究，實際上是非常有限的。到目前為止，還沒有證據表明人工合成的生長激素可以幫助健康成年人重獲青春和活力。

所以，人工合成的生長激素具有抗衰老的效應存疑。在臨床上，人工合成的生長激素藥物的適應症只有兒童生長激素缺陷、兒童晚期腎病相關的發育不良、成人生長激素缺陷、重度燒傷等，沒有抗衰。專家也建議，不要使用人工合成的生長激素來治療衰老或與年齡有關的疾病[13]。

總之，從生長激素水平的角度來解釋晚睡導致不長個和衰老都是證據不足的，但由晚睡而帶來的睡眠時間不足、晝夜節律紊亂等問題，的確有害健康，所以大家還是不要晚睡，規律作息，保證睡眠充足。

本文編輯：zolazhang

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