阜外醫院China PEACE萬名急性心衰患者研究稱：75%用中藥，丹參或增死亡和出血風險

7月31日，《美國心臟協會雜誌》發表的一項針對China PEACE回顧性心衰研究的分析結果表明，在我國急性心衰住院患者中，74.7%應用中藥，其中83.3%是靜脈注射液。

在所有中藥中，丹參應用最多，佔51.2%，其次是三七（17.1%）、銀杏（9.7%）、黃芪（7.4%）、紅花（6.3%）。

但是，研究者發現，丹參對急性心衰患者可能有明顯的不良影響。應用丹參的患者發生出血事件和死亡的風險分別增加39%和36%，其中應用丹參≥2天者出血風險明顯增加。

研究顯示，大約1/4（24.2%）的患者至少應用兩種中藥，最常應用的中藥組合是丹參+三七（8.2%）或黃芪（4.4%）。

在該研究覆蓋的全國189家醫院中，幾乎所有（99.4%）的醫院都用中藥。

不同醫院的中藥應用率存在差異，最高者與最低者相差3倍以上；可做心臟搭橋術的醫院中藥應用率相對較低。

急性心衰患者平均住院9天，但應用中藥的平均時間長達6天。大多數患者是在住院第一天應用中藥。12.3%的患者在出院時開了中藥。

合併冠心病、中風、高血壓的患者中，中藥應用的可能性最大（OR分別為1.73、1.32、1.21）。

慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性腎臟病、癌症患者較少應用中藥。

有胸痛癥狀的病人更可能應用中藥，而靜息時氣喘和有肺部啰音的病人較少用中藥。

研究顯示，在這些患者中，中藥的應用不影響有循證證據的心衰治療措施的應用。

研究者指出，我國心衰患者住院比較頻繁，中藥應用程度卻如此之高，亟需進一步開展研究來評估中藥在急性心衰住院患者中的安全性和有效性，以及尋找中藥在臨床實踐中的標準應用方法。

該研究從全國189家醫院納入10 004例急性心衰住院患者，其平均年齡為73歲，女士佔48.9%。

來源：Yuan Yu, et al. Traditional Chinese Medicine Use in the Treatment of Acute Heart Failure in Western Medicine Hospitals in China: Analysis From the China PEACE Retrospective Heart Failure Study. J Am Heart Assoc, 2019, 8(15): e012776.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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