脛骨

脛骨/t?bi?/（複數脛骨/t?bii/或脛骨），也稱為shinbone或shankbone，是脊椎動物膝關節下方腿部兩塊骨骼的較大，較強和前（前額）（另一種是 腓骨，在脛骨的後面和外面），它將膝蓋與踝骨連接起來。脛骨位於腓骨旁邊的腿內側，更靠近中間平面或中心線。脛骨通過腿骨間膜與腓骨連接，形成一種稱為韌帶聯合的纖維關節，運動很少。脛骨以長笛脛骨命名。它是人體中僅次於股骨的第二大骨骼。腿骨是最強壯的長骨，因為它們支撐身體的其他部分。

脛骨的位置（以紅色顯示）

顯示不同隔間的腿的橫截面（拉丁術語）

目錄

1 結構

1.1 上肢

1.1.1 面

1.1.2 髁突隆突

1.1.3 表面

1.2 軸

1.2.1 邊界

1.2.2 表面

1.3 下肢

1.3.1 表面

1.3.2 骨折

1.4 血液供應

1.5 關節

1.6 發展

2 功能

2.1 肌肉附著

2.2 力量

3 臨床意義

3.1 斷裂

4 社會與文化

5 其他動物

6 其他圖像

7 參考文獻

結構

在人體解剖學中，脛骨是股骨旁邊的第二大骨骼。與其他脊椎動物一樣，脛骨是小腿中的兩塊骨頭之一，另一塊是腓骨，是膝關節和踝關節的一個組成部分。腿骨（股骨，脛骨和腓骨）是最強壯的長骨，因為它們必須支撐身體的其他部分。

骨骼的骨化或形成始於三個中心;一個在軸中，一個在每個肢體中。

脛骨被歸類為長骨，因此由骨幹和兩個骨骺組成。骨幹是脛骨的中段，也稱為軸或身體。雖然骨骺是骨頭的兩個圓形末端; 最靠近大腿的上部（也稱為上部或近端）和最靠近足部的下部（也稱為下部或遠端）。脛骨在下三分之一處收縮最多，而遠端比近端小。

上肢

右脛骨上表面。（前面位於頂部。）

膝蓋

脛骨的近端或上端在橫向平面中擴展，具有內側和外側髁，其在水平平面中均變平。內側髁是兩者中較大的一個，並且更好地支撐在軸上。髁的上表面與股骨關節連接以形成脛股關節，膝關節的承重部分。[1]

內側和外側髁由髁間區域分開，其中十字韌帶和半月板附著。這裡內側和外側髁間結節形成髁間隆起。髁間區域與內側和外側髁一起形成脛骨平台，其既與股骨的下肢連接並且錨固到股骨的下肢。髁間隆起將髁間區域分為前後部分。前髁間區域的前外側區域被許多用於營養動脈的小開口穿孔。[1]兩個髁的關節面都是凹的，特別是在中央。更平坦的外邊緣與半月板接觸。內側髁上表面呈橢圓形，並橫向延伸到內側髁間結節側。外側髁上表面形狀更圓，其內側邊緣延伸到外側髁間結節側。內側髁的後表面具有用於半膜肌的一部分附著的水平凹槽，而外側髁具有用於與腓骨頭部進行關節的圓形小面。[1]髁突下方是脛骨結節，用於附著髕韌帶，股四頭肌的延續。[1]

面

上關節面呈現兩個光滑的關節面。

內側小面，橢圓形，從一側到另一側略微凹入，從後向前略微凹入。

橫向的，近似圓形的，從一側向另一側凹入，但在向後之前略微凸起，特別是在其後部，在那裡它延伸到後表面一小段距離。

這些小平面的中央部分與股骨的髁突關節，而它們的周邊部分支撐膝關節的半月板，其在此處介於兩個骨頭之間。

髁突隆突

在髁間區域的關節面之間，但是比骨的前部更靠近後部，是髁間隆起（脛骨的脊柱），在兩側由突出的結節覆蓋，在其兩側的關節面是延長;在髁間隆突前面和後面是前後交叉韌帶和半月板附著的粗糙凹陷。

面

髁的前表面彼此連續，形成大的稍微平坦的區域;這個區域是三角形的，寬闊的上方，並且由大的血管孔穿孔;狹窄的下方，它以一個大的長圓形高度結束，脛骨的結節，使髕韌帶附著;一個滑囊介入韌帶深層表面和結節上方骨骼部分之間。

在後面，髁突通過淺凹陷相互分離，後髁間窩，附著於膝關節後部十字韌帶的一部分。內側髁向後呈深橫向溝槽，用於插入半膜肌腱。

其內側表面凸出，粗糙，突出;它使內側副韌帶附著。

外側髁呈後平坦的關節面，近似圓形，向下，向後和向側，用於與腓骨的頭部連接。它的側面是凸出的，粗糙的，並且在前面是突出的：在它上面是一個隆起，位於結節的上邊界和它的前表面和側面的交界處，用於髂脛束的附著。在其下方，趾長伸肌的一部分起源並且插入來自股二頭肌的肌腱的滑動。

軸

右腿的骨頭。前表面

脛骨的軸或身體的橫截面為三角形並形成三個邊界：前部，內側和外側或骨間邊界。這三個邊界形成三個表面;內側，外側和後側。[2]脛骨的前部平坦部分稱為纖維，通常與腓骨混淆。[3]

邊界

前嵴或邊界，三者中最突出的，在結節上方開始，並在內踝的前緣下方結束。它在上部三分之二的範圍內是蜿蜒而突出的，但在下面是光滑的圓形;它可以附著在腿部的深筋膜上。

內側邊緣光滑，上下圓潤，但在中心更為突出;它始於內側髁的後部，終止於內踝的後緣;其上部使膝關節的脛骨副韌帶附著至約5cm的程度，並插入到pop肌的一些纖維中;從其中間三分之一處，比目魚肌和屈肌趾長肌的一些纖維起源。

骨間頂部或側邊緣薄而突出，尤其是其中央部分，並與骨間膜連接;它從腓骨關節面前面開始，在下面分叉，形成三角形粗糙表面的邊界，用於連接脛骨和腓骨的骨間韌帶。

面

內側表面光滑，凸起，寬於上方;它的上三分之一，指向前方和內側，被來自縫匠肌腱的腱膜，以及Gracilis和Semitendinosus的肌腱所覆蓋，所有這些肌腱都插入到前嵴的前方;在其餘程度上它是皮下的。

側面比內側窄;它的上部三分之二處有一個淺溝，用於脛骨前肌的起源;其下三分之一是光滑，凸起的曲線，逐漸向前到骨的前方，並且由脛骨前肌，伸肌腱和趾長伸肌肌腱覆蓋，從內側依次排列。

後表面在其上部呈現突出的脊，腘線，其從腓骨的關節面的後部向下傾斜地向下延伸到內側邊緣，在其上部和中間三分之一的交界處;它標誌著腘肌插入的下限，用於覆蓋這個肌肉的筋膜的附著，併產生部分Soleus，屈肌趾長肌和脛骨後肌。在該線上方的三角形區域插入腘肌。後表面的中間三分之一被垂直脊分成兩部分;山脊從腘線開始，上面有很好的標記，但下面不明顯;內側和較寬的部分產生屈肌趾長肌，側脛骨後部的較窄部分。後表面的其餘部分是光滑的並且由脛骨後部，屈肌趾長肌和長屈肌腱覆蓋。緊靠pop線以下的是營養孔，它很大並且傾斜向下。

下肢

從前面看到的脛骨下肢

從背部看到的下肢脛骨

脛骨的遠端遠小於近端並且呈現五個表面;它作為一個強大的金字塔形過程，即內踝，在其內側向下延長。脛骨的下肢連同腓骨和距骨形成踝關節。

面

下關節面是四邊形的，並且與距骨的關節平滑。它在向後之前是凹的，在前面比在後面更寬，並且在向後通過略微的高度橫穿，分開兩個凹陷。它與內踝連續。

下肢前表面光滑圓潤，伸展肌肉的肌腱覆蓋;其下邊緣呈現出粗糙的橫向凹陷，用於附著踝關節的關節囊。

後表面被一個淺槽向後傾斜向下和向內延伸，與距骨後表面上的類似凹槽連續，並用於屈肌腱的肌腱通過。

側面呈現三角形粗糙凹陷，用於連接下骨間韌帶，將其與腓骨連接;該凹陷的下部是光滑的，在新鮮狀態下覆蓋有軟骨，並與腓骨關節連接。表面由兩個突出的邊界（前部和後部丘）界定，在骨間頂部連續;它們能夠附著在外踝的前後韌帶上。

內側表面 - 詳見內踝。

骨折

脛骨踝關節骨折有幾種基於位置或機制的分類系統：

內踝 - Herscovici分類

後踝 - Haruguchi分類

機制 - 勞格 - 漢森分類

血液供應

脛骨供應來自兩個來源的血液：作為主要來源的營養動脈和來自脛前動脈的骨膜血管。[4]

關節

脛骨是四個關節的一部分;膝，踝，上下脛腓關節。

在膝蓋中，脛骨形成與股骨的兩個關節中的一個，通常被稱為膝關節的脛骨股骨組件。[5] [6]這是膝關節的負重部分。[2]脛腓關節是脛骨和腓骨之間的關節，允許很少的運動。[引證需要]近端脛腓關節是一個小平面關節。關節形成在外側脛骨髁的下表面和腓骨的頭部之間。關節囊由腓骨頭的前後韌帶加強。[2]遠端脛腓關節（tibiofibular syndesmosis）由腓骨遠端內側的粗糙凸面和脛骨外側的粗糙凹面形成。[2]被稱為踝關節的踝關節部分是滑動鉸鏈關節，其將下肢中的脛骨和腓骨的遠端與距骨的近端連接。脛骨和距骨之間的關節比較小的腓骨和距骨之間的重量更大。

發展

脛骨骨化計劃。來自三個中心。

脛骨和腓骨的骨骺線在一個年輕成人。前方。

脛骨從三個中心骨化;骨幹（軸）的主要中心和每個骨骺（肢體）的輔助中心。骨化開始於身體的中心，大約是胎兒生命的第七周，並逐漸向四肢延伸。

上骺中心出現在妊娠34周前或出生後不久;它呈扁平狀，前面有一個薄薄的舌狀突起，形成結節;較低的骨骺出現在第二年。

較低的骨骺與大約十八分之一的脛骨幹融合，而上半部分在第二十年左右融合。

偶爾還有兩個中心，一個用於形成結節的上骨骺的舌形過程，另一個用於內踝。

功能

肌肉附著

強度

脛骨被建模為在行走期間採取軸向力，最高可達4.7體重。它在後期站立階段的矢狀平面的彎矩達到71.6體重乘以毫米。[8]

臨床意義

斷裂

脛骨骨折可分為僅涉及脛骨的骨折; 保險杠骨折，Segond骨折，Gosselin骨折，幼兒骨折，以及包括脛骨和腓骨的骨折; 三尖瓣骨折，雙踝骨折，Pott骨折。

社會與文化

在猶太教中，山羊的脛骨或脛骨用於逾越節塞德板。

其他動物

大多數其他四足動物的脛骨結構基本上與人類相似。脛骨的結節是髕韌帶在哺乳動物身上所附著的嵴，而不是沒有髕骨的爬行動物，鳥類和兩棲動物的股四頭肌肌腱。[9]

其他圖片

右脛骨的形狀

3D圖像

顯示內部的脛骨的縱剖面

右膝關節。前視圖。

從正面右膝關節，顯示內部韌帶

從後面左膝關節，顯示內部韌帶

左距骨關節

右距骨和距骨關節冠狀斷面

足背。踝關節。深層解剖

足背。踝關節。深層解剖

踝關節。深層解剖。前視圖

右腿的骨頭。前表面

右腿的骨頭。後表面

足背。踝關節。深層解剖。

踝關節。深層解剖。

踝關節。深層解剖。

踝關節。深層解剖。

踝關節。深層解剖。

參考：

This article incorporates text in the public domain from page 256 of the 20th edition of Gray"s Anatomy (1918)

Drake, Richard L.; Vogl, A. Wayne; Mitchell, Adam W. M. (2010). Gray′s Anatomy for Students (2nd ed.). pp. 558–560. ISBN 978-0-443-06952-9.[page needed]

Drake, Richard L.; Vogl, A. Wayne; Mitchell, Adam W. M. (2010). Gray′s Anatomy for Students (2nd ed.). pp. 584–588. ISBN 978-0-443-06952-9.

Nelson G, Kelly P, Peterson L, Janes J (1960). "Blood supply of the human tibia". J Bone Joint Surg Am. 42-A: 625–36. PMID 13854090.

Rytter S, Egund N, Jensen LK, Bonde JP (2009). "Occupational kneeling and radiographic tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis". J Occup Med Toxicol. 4 (1): 19. doi:10.1186/1745-6673-4-19. PMC 2726153. PMID 19594940.

Gill TJ, Van de Velde SK, Wing DW, Oh LS, Hosseini A, Li G (December 2009). "Tibiofemoral and patellofemoral kinematics after reconstruction of an isolated posterior cruciate ligament injury: in vivo analysis during lunge". Am J Sports Med. 37 (12): 2377–85. doi:10.1177/0363546509341829. PMC 3832057. PMID 19726621.

Bojsen-M?ller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, J?rgen (2001). Bev?geapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] (in Danish) (12th ed.). pp. 364–367. ISBN 978-87-628-0307-7.

Wehner, T; Claes, L; Simon, U (2009). "Internal loads in the human tibia during gait". Clin Biomech. 24 (3): 299–302. doi:10.1016/j.clinbiomech.2008.12.007. PMID 19185959.

Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. p. 205. ISBN 0-03-910284-X.

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