跟移植免疫耐受說再見！1型糖尿病患者告別抗排異藥物

65年前，諾貝爾獎獲得者Peter Medawar在他的諾貝爾獎獲獎論文《Nature》中首次描述了小鼠移植免疫耐受是可以實現的。然而，儘管移植耐受性具有巨大的意義，但只有極少數患者獲得了移植耐受性。

幾十年來，免疫學家都把普遍的免疫耐受作為移植醫學領域的主要目標。近日發表在《Nature Communications》上的一項臨床前研究為普遍性的移植免疫耐受帶來新希望。

器官移植，失望大於希望？

對於許多終末期器官衰竭的患者來說，器官移植或許是生存下去的唯一希望。為了防止移植排斥，受者必須長期服用抑制人體免疫系統的藥物。這些免疫抑製藥物在短期內可有效預防排斥反應。

然而，由於抗排斥藥物非特異性地抑制免疫系統，服用這些藥物的人通常需要面對嚴重感染甚至患癌的風險。此外，抗排斥藥物也存在很多免疫抑制的非免疫副作用，比如導致高血壓、腎毒性、腹瀉和糖尿病等。更嚴重的是，由於免疫抑製藥物在長期預防移植排斥反應方面效果較差，許多受者的移植物甚至會消失。

幾代人的努力

由於遭受長期免疫抑制困擾的移植受者越來越多，幾代免疫學家都把免疫耐受作為移植醫學領域的主要目標。畢竟器官來之不易，不能就這樣白白浪費了，而且受者在付出巨大的代價後，需要看到生存質量的提高以及生存的回報。

近日，來自明尼蘇達大學醫學院的外科學系和Schulze糖尿病研究所、西北大學的研究人員合作完成了一項重磅新研究，他們在非人靈長類動物實驗中解決了這一難題。

告別抗排異藥物依賴

該研究利用改良供體白細胞的獨特屬性，以恆河獼猴為實驗對象，嚴格模擬臨床前移植環境。研究人員在移植前一周和移植後一天將這些細胞注入移植受者，從而重現自然狀態下身體對其自身組織和器官的耐受。在移植後，將抗排斥藥物完全停葯21天，移植的胰島依舊保持正常功能。

「我們的研究是第一個、可靠以及安全誘導持久的移植免疫耐受的非人靈長類動物研究，在非人靈長類的成功讓我們看到希望，我們希望結果在人類臨床胰島和活體腎移植中得到證實，開啟移植醫學的新時代。」該研究的資深作者、明尼蘇達大學外科學系教授Bernhard Hering說。

Bernhard Hering 教授

1型糖尿病的新希望

對於許多1型糖尿病患者來說，克服了長期服用抗排斥藥物的情況下，胰島細胞移植或將成為治療首選，並且成為徹底治癒的潛在療法。

而且這樣令人興奮的研究成果，距人類實現只有一步之遙。我們希望這一步早一點跨出去！

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參考資料：

[1] Researchers remove the need for anti-rejection drugs in transplant recipients

[2] Long-term tolerance of islet allografts in nonhuman primates induced by apoptotic donor leukocytes

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