囊腫也有真假之分，還可能是癌前病變！有過這種病史的人更要小心

胰腺是消化系統中不可或缺的器官，它藏在人體左上腹深處，與肝膽胃腸等器官緊密相連。如果發生病變，很容易與胃腸疾病相混淆，再加上胰腺癌是「癌中之王」，5年生存率僅為5%。因此，胰腺出現一點點風吹草動，都可能令人陷入擔憂。

但現如今，越來越多的人檢查出胰腺囊腫，擔心發生癌變。那麼，胰腺囊腫究竟是什麼，它有哪些影響，會不會癌變？

1，胰腺囊腫

有真、假囊腫和囊性腫瘤之分

胰腺囊腫比較常見，是生長在胰腺表面或胰腺內的小液囊，由水或胰腺粘液填充而成。它可單個出現或多個出現，且隨年齡增長發病率有所升高。有數據顯示，美國70歲以上老人中，約25%患有胰腺囊腫。

但這些患者的胰腺囊腫可能有真有假，也可能是囊性腫瘤。

1，真性囊腫

真性囊腫起於胰腺內部，囊腫內壁覆有上皮細胞，常因上腹隱痛、腹部腫塊就診，在年幼或年輕時發現。

真性囊腫包括先天性單純囊腫、皮樣囊腫、瀦留囊腫、多囊病等，其體積通常較小，若體積較大則需手術切除，一般不會複發。

2，假性囊腫

假性囊腫在臨床上最為多見，繼發於急慢性胰腺炎或胰腺損傷甚至胰腺癌的併發症，胰腺中血性或炎性滲液外溢，刺激胰腺周圍的腹膜，導致纖維組織增生將其包裹。因此，假性囊腫的囊壁是纖維組織，不覆有上皮細胞。

一般來說，如果有過胰腺炎病史，醫生能比較容易地診斷出假性囊腫。小的假性囊腫直徑不足3cm，大的假性囊腫直徑可達15cm，囊液中可能含有較高的澱粉酶和脂肪酶。

這種囊腫雖是假性，卻可能引發一系列併發症，如：胰頭假性囊腫可侵蝕消化管形成內瘺；胰尾假性囊腫可損害脾動脈誘發腹腔出血；囊腫壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸；囊腫破裂穿孔可引發急性瀰漫性腹膜炎、胰源性腹水、胰源性胸水，嚴重者甚至引發休克、死亡。

3，囊性腫瘤

囊性腫瘤是較少見的腫瘤，但近年來有增多的趨勢。

漿液性囊性腫瘤多見於60歲以上女性，約佔70%，病灶多單發，也可能多發，囊壁光滑，囊液中澱粉酶和脂肪酶含量較低；

黏液性囊性腫瘤多發於50~70歲女性，囊液癌胚抗原高；

胰管內乳頭狀黏液性腫瘤多見於70歲以上人群，囊液含較高澱粉酶。

2，胰腺囊腫有什麼癥狀？會發生癌變嗎？

胰腺長了囊腫，可能會有哪些癥狀表現？會發生惡變，成為令人懼怕的胰腺癌嗎？

1，胰腺囊腫的癥狀

大多數胰腺囊腫患者無癥狀表現，約20%~30%的患者是由於其他疾病做腹部CT或核磁共振等檢查時無意發現的。

也有部分囊腫較大的患者，可能因為囊腫壓迫、囊管內和（或）胰管高壓等，出現腹痛、腹部包塊、消化系統癥狀，或胰腺實質病變引起內外分泌功能不全等，就診查出胰腺囊腫。

2，胰腺囊腫會癌變嗎？

一般來說，大部分胰腺囊腫是良性的，但也有約10%~20%的胰腺囊腫可能發生癌變。

胰腺囊腫的癌變與類型密切相關，在三類胰腺囊腫中，囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊腺癌之分，囊腺癌本身就是惡性腫瘤，而部分囊性腺瘤可能惡變成囊腺癌，可以看作是癌前病變。

此外，囊腫大小與惡性程度無關，有研究顯示，癌症也可能在較小的病灶中發現，而大的囊腫可能影響胰腺功能或其他組織器官，也需要積極處理。

【胰腺囊腫的篩查】

胰腺囊腫可通過B超、CT、核磁共振等檢查發現，其中B超能診斷定位及囊性；CT可診斷囊腫大小、形狀、囊性及與鄰近器官的關係；核磁共振可幫助判斷囊腫內是否有壞死組織和壁結節。

若患有胰腺囊腫，可在5年內監測3次核磁共振，如無明顯變化，說明惡變的可能性較小。此外，還可通過CA199等腫瘤標誌物輔助判斷是否發生癌變。

前段時間，《胃腸病學》雜誌網路版上也發表了一項新研究，美國一研究小組通過檢測囊腫液中的生物標誌物——一種名為mAb Das -1的抗體，能以95%的準確率識別出可能癌變的胰腺囊腫。

3，查出胰腺囊腫怎麼辦？

目前，手術治療是胰腺囊腫唯一可行的辦法，但大部分囊腫可能無關緊要，如囊壁尚未成熟、無嚴重感染、無全身中毒癥狀、囊腫較小等，進行影像學檢查隨訪即可。但如果囊腫較大、破裂出血或可能發生癌變等，則需進行手術。

1，囊液引流

一般來說，假性囊腫如果較大，壓迫到胃腸道，可實施囊液引流術，無需切除囊腫。如果出現囊腫破裂、出血、激發感染等危及生命的情況，也需行急症外引流手術。

2，囊腫切除

如果胰腺囊腫符合手術指征，可手術切除囊腫。胰腺體尾部的囊腺瘤和較早期的囊腺癌，可採用微創手術，在腹腔鏡下即可完成。

但部分胰腺囊腫需進行開腹手術。開腹切除胰腺囊腫非常複雜，通常需要切除部分脾、胃、小腸和膽管，且有30%~60%的幾率出現感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等併發症，還有1%~2%的患者難以存活。

對於有心臟病、肺部疾病、腎臟疾病等基礎疾病的70歲以上老年人來說，開腹手術往往也不太合適。

因此，是否需要切除囊腫一定要聽從醫生指導，不要盲目為了避免癌變而進行手術，以免付出不必要的代價。

4，做好幾件事，胰腺更健康

胰腺具有舉足輕重的消化和分泌功能，不管是出現囊腫還是發生癌症，都可能影響健康。保護好胰腺，需要從日常生活中做起。

1，增加不可溶性膳食纖維

不可溶性膳食纖維可以促進胃腸蠕動和消化，縮短食物在腸道中停留的時間，減少身體對脂肪的吸收。

而因為大多數脂肪都在胰腺中消化，因此，適當增加不可溶性膳食纖維的攝入，有利於為胰腺減負，保護胰腺健康。

建議日常生活中適當多吃芹菜、韭菜、空心菜、紅薯、白蘿蔔、蓮藕、竹筍、玉米等食物。

2，避免高脂飲食

長期高脂飲食可能導致過多的甘油三酯在血管、肝臟等組織堆積，引起冠心病、脂肪肝等。

如果甘油三酯堆積在胰腺中，可能在胰酶作用下分解成大量遊離脂肪酸，未能與白蛋白結合的遊離脂肪酸呈很強的毒性，容易損傷胰腺，引發急性胰腺炎，甚至導致死亡。

3，要吃早餐，不暴飲暴食

很多人有不吃早餐的習慣，到了中午或晚上又可能暴飲暴食，這兩種習慣都會傷害胰腺。

長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，便於細菌繁殖，並促進膽結石的形成，如果發生膽結石梗阻，很容易導致胰液反流，或膽汁進入胰腺，誘發膽源性胰腺炎。

暴飲暴食很可能導致內分泌紊亂，當血脂、血糖急速升高時，胰腺的壓力驟增，極易促使胰液分泌過量形成反流。

建議起床半小時或一小時後吃些好消化、有營養的澱粉、蛋白質等食物；平時做到飲食規律，每餐吃七分飽。

4，戒煙限酒

煙草中的尼古丁會影響胰腺的分泌功能，久而久之還可能導致胰腺發生癌變。有研究顯示，約27%的胰腺癌由吸煙引起。

飲酒過度可促使胰腺分泌大量酶並堆積在胰腺中，誘發慢性胰腺炎，我國70%的慢性胰腺炎患者是長期飲酒造成的，這不僅增加了假性胰腺囊腫的發生機會，也加大了罹患胰腺癌的風險。

戒煙限酒則能在一定程度上降低胰腺損傷幾率，減少胰腺囊腫、胰腺癌等病變的發生。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！