高溫天心臟容易「跳閘」！17％的心血管病死亡與它有關

如果用一句話來描述夏天有多熱，那就是：熱得你走出半生，歸來全熟……

每年的七八月份，是心腦血管疾病飆升的季節。對於有心血管疾病的患者來說，酷暑就是「酷刑」，他們比常人面臨更大挑戰。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，教你在高溫天護好脆弱的心血管。

受訪專家

中國醫學科學院阜外醫院心血管內科副主任醫師 楊進剛

高溫天讓心血管病飆升

高溫、高濕是一對夏日「雙煞」。

在它們的互相影響下，人體全身血管擴張、大量出汗甚至脫水，高濕則會使空氣含氧量低，讓人胸悶氣短、喘不上氣。

人體的這些變化可能導致血液黏稠、血氧含量下降、心跳變快、心肌耗氧量增加，進而增加心臟泵血負荷，引起心肌缺血、心力衰竭甚至心肌梗死。

有流行病學證據表明，氣溫與心血管疾病關係密切。

去年年底，中國疾病預防控制中心周脈耕教授等研究人員在《英國醫學雜誌》上發布的一項覆蓋中國272個主要城市的調查顯示：

在心血管疾病死亡病例中，與氣溫變化有關的死亡比例為17.49%。

以冠心病為例，極端寒冷天氣（平均-1.4℃）對死亡風險的影響呈延遲效應，與之相比，極端炎熱天氣（平均29.0℃）對死亡風險的影響迅速而短暫，當天就會立刻顯現。

75歲以上的女性、接受教育少於9年或生活在城鎮化程度較高地區的人群，受氣溫影響更明顯。

AHA發布夏季心臟保健要點

美國心臟協會（AHA）主席、美國斯坦福大學醫學教授羅伯特·哈林頓表示，高溫天氣時人人都應注意保護心臟，年過50歲的人和心臟病患者尤其要做好自我防護。

AHA發布了心臟夏季保健要點，結合國人實際情況，可歸納為六方面，即使沒有心血管疾病的人也應多加註意。

01

衣著首先要透氣

夏天著裝講究四點：輕薄、色淺、透氣和吸汗。

布料：

衣服建議選棉、麻、絲等天然纖維面料製成的，鞋子可以選透氣的涼鞋或是帶有網孔的運動鞋，襪子最好選棉襪，晴天出門還應戴上太陽鏡、遮陽帽或打遮陽傘。

防晒：

防晒霜是皮膚的「保護傘」，出門前建議塗抹防水的、防晒係數（SPF）高於15的防晒霜，外出後每隔兩小時補塗一次。

重要提示：

夏天並不是穿得越少越涼快。當氣溫超過37℃時，皮膚就開始從外界吸熱，穿得少反而會讓皮膚暴露在紫外線之下，增加灼傷的可能性。

高溫天尤其是太陽比較毒時，建議穿寬鬆的長衣長褲，尤其是領口、胸部、腰部、袖口和褲口等處不能緊。

衣服太緊會阻礙血液循環，使血壓升高，還不利於散熱，是夏季衣著一大忌。

02

常補水，還要會「吃水」

由於出汗量增加，夏天尤其要警惕脫水信號，我們可以觀察小便顏色。尿液顏色非常淺，說明不缺水；但呈深黃色時，說明身體缺水了，要及時補充。

夏季，成人每日飲水量約為2000毫升，劇烈運動或高溫下作業的人應適當增加。

有人喜歡夏天喝冰水，尤其是口渴時一下子喝大量冰水，這樣會造成血管劇烈收縮，可引起頭痛。

如果濕度不大，天熱時建議喝溫水，有助於身體散熱。但濕度大時，可考慮喝涼白開。

清晨喝一小杯水：

清晨蘇醒時，生理性血壓升高，血小板活性增加，體內水分減少，容易形成血栓，此時也應喝一小杯水（200~300毫升）稀釋血液。

白天每半小時喝一次：

補水還要講究時機，白天要勤喝，不要等渴了才想起喝水，最好每半小時左右喝一次。

睡前半小時喝280毫升：

晚上不能喝太多，以免影響睡眠；睡覺時血流速度減慢，為防止血液黏稠度增高，可在睡前半小時喝280毫升左右。

除了喝水，學會「吃」水也很重要。西瓜、黃瓜、番茄等果蔬中的水分較多，適當吃些有益於心臟健康。

需要提醒的是，心臟病患者不宜吃過涼的食物，因此西瓜不建議冰鎮後吃，可將其放置於冷水中浸泡後再吃，溫度正合適。

蔬菜、豆類可與雞肉、魚肉等搭配，做成沙拉或涼拌菜，建議選擇無鹽調味品，例如用香料、檸檬汁等調味。

03

運動後不能猛吹空調

中午12點至下午1點陽光強，最易發生中暑或脫水，此時應盡量避免外出。

雖然夏季高溫難耐，但也不應放棄體育鍛煉，可改在室內運動，如健身房、游泳館等，同時要注意室內通風，還可在上午10點前或傍晚運動。

清晨運動測血壓：

清晨運動的人，起床後應在空腹且排空膀胱時測量血壓，如果血壓穩定，運動問題不大，若血壓比其他時間高，則不建議在清晨運動。

年過50歲、超重的心臟病患者最好先諮詢醫生，一同確定最佳運動方案。

運動前喝溫水：

運動前的半個小時，應喝兩杯溫水「儲存」，運動中應少量多次補水，若運動時間長、負荷大，除了喝水還要注意電解質和糖的補充，忌喝含咖啡因和酒精的飲料。

運動過程中若出現頭暈、乏力、痙攣、呼吸淺促等癥狀，要立刻停下來，找個陰涼的地方休息幾分鐘。

運動後不要猛吹空調、洗冷水澡：

此外，夏季戶外運動後通常會「大汗淋漓」，血管舒張，毛孔處於擴張狀態。

此時若進入溫度較低的空調房，或立刻沖冷水澡，都會使血管和毛孔突然收縮，導致體內熱量散發不出來、血壓大幅波動，容易誘發心梗。

尤其是血管脆弱的老年人，猝死風險將大大增加。

建議靜坐休息，等身上不再出汗時再用略高於體溫1~2℃的溫水沖澡。

04

保證七八小時睡眠

夏季晝長夜短，加上天氣悶熱，很多人睡眠不足，為心腦血管疾病埋下隱患。

建議每晚保證7~8個小時睡眠，以下是幾個夏季助眠小竅門：

1.白天出門前把窗戶關起來，拉上窗帘，隔絕紫外線，使房子保持涼爽，傍晚太陽下山再開窗通風。

2.晚餐不要攝入太多蛋白質和辣的食物。

3.晚上盡量少運動，防止體溫過高影響入睡。

4.睡前1.5小時洗澡，但水溫不要太低，溫水淋浴更易降低體溫。

5.將枕套或睡衣裝進塑料袋放在冰箱里幾分鐘，減少黏身的不適感。

6.用水瓶裝滿冰水，放在膝蓋窩、腳踝、手腕等身體冷卻點，也可在小噴壺裡裝上冰水，放在床邊，熱的時候噴在臉、後頸和膝蓋窩處降溫。

7.睡覺時關掉卧室里所有可能散發熱量的電器、拔掉插座。

8.有條件的可嘗試和伴侶分床睡，減少相互之間的體溫影響。

05

服藥調葯要問醫生

對心臟病患者來說，安全過夏天最重要的就是堅持服藥。

需要調整藥物時，如改變用藥劑量，或增減某種藥物，一定要在醫生的指導下進行；

有心絞痛發作史的患者可預防性用藥；

長期使用藥物的人，若沒有特殊情況不能隨意停。

一般而言，夏天血壓會偏低。服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、鈣拮抗劑和利尿劑等心臟病藥物的患者要注意血壓問題，有任何疑慮應徵求醫生意見。

06

凡事樂觀不生氣

我國一項研究發現，國人由抑鬱、悲觀、激動等不良情緒引起的心血管疾病比例要比國外高。

不良情緒會使激素水平發生變化，最直接的反應就是血壓急劇升高、心律不齊等。夏季是情緒異常的高發期，因此要格外注重心理健康，避免激動、煩惱、焦慮等。

相比於國外針對運動、飲食等作出的健康指導，中國傳統養生方法的高明之處在於，先通過「修心」來改善個人行為，進而起到預防疾病的效果。

當一個人學會不生氣、懂得節制、凡事保持樂觀時，生活作息自然規律健康。

本期編輯：劉雲瑽

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