30歲女子長期口臭，診斷是胃癌，有三類人應該儘早做檢查

30歲的女性，長期有口臭的情況，並沒有太在意。最近，患者出現腹痛，腹脹，大便發黑，去醫院檢查， 醫生建議她做一個胃鏡，最後診斷為胃癌。女子聽到這種情況，整個人都要崩潰了，口臭和胃癌有什麼關係嗎？今天我們來聊一聊這個話題。

首先，30歲的胃癌患者，並不少見，事實上，我國是胃癌的高發國家，發病人數排在肺癌之後，是我國發病率第二高的腫瘤。每年新發胃癌患者超過40萬，每年有近30萬的患者，死於胃癌。儘管胃癌的高發年齡為中老年人，但是，年輕的胃癌患者也是很常見的，我們還見過十幾二十歲的胃癌患者。

口臭與胃癌有關係嗎？

長期口臭有可能是胃病的危險因素，甚至是胃癌的危險信號。可以導致口臭的病因非常多，最常見的還是口腔方面的疾病，例如不注意口腔衛生，齲齒，牙周炎，扁桃體結石等等。也有可能是胃腸道方面的疾病，例如胃食管反流，慢性胃炎，消化不良等等。而口臭還有一個非常重要的病因，那就是幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌是一種細菌，是一類致癌物，與胃癌的關係十分密切。幽門螺桿菌是目前已知的，唯一可以在胃的強酸性環境下生存的細菌，幽門螺桿菌在胃中大量繁殖和破壞，可以導致胃粘膜損傷，因為急慢性的胃炎，胃潰瘍，甚至胃癌。幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於其可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

長期的幽門螺桿菌感染，如果不接受治療，有可能會導致癌變，但是，大部分人都不會引起胃癌。據統計，幽門螺桿菌陽性的患者，有15%至20%的人群會出現消化性潰瘍，5%至10%的患者發生消化不良，約1%的患者發生胃惡性腫瘤，包括原發性胃癌和黏膜相關淋巴樣組織( MALT) 淋巴瘤。

如果成年人感染了幽門螺桿菌，都是可以考慮根治幽門螺桿菌的。其中，消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是根治幽門螺桿菌的絕對適應症。如果有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎縮、糜爛、長期使用質子泵抑製劑、長期口服阿司匹林等情況，也是建議根治幽門螺桿菌的。如果患者有強烈的意願，也是可以考慮的。

如何根治幽門螺桿菌

根據最新的指南，推薦使用四聯療法根治幽門螺桿菌，包括一種質子泵抑製劑，一種鉍劑，兩種抗生素，療程為14天。質子泵抑製劑包括奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任選其中一個就行，鉍劑為枸櫞酸鉍鉀或者果膠秘。抗生素為阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、甲硝唑、四環素等等，從中選擇兩種抗生素。

實際上大部分早期的胃癌，並沒有明顯的癥狀，主要靠體檢來發現

如果是以下的人群，應該早做檢查：

第一類，有癥狀的患者

經常出現胃痛，上腹痛，上腹飽脹，噁心，反酸，噯氣，不明原因體重下降，食慾減退，黑便，嘔血，燒心，胸骨後疼痛，口苦，有吞咽困難等癥狀的情況，需要去看醫生，醫生評估之後，會根據你的病情，決定是否需要做一次胃鏡，看看胃裡面有沒有炎症，息肉，潰瘍，甚至是癌症等情況。

第二類，體檢異常的患者

很多人每年都會定期參加體檢，如果體檢發現一些異常的指標，提示胃病的可能，需要進一步檢查。例如，體檢的時候發現有貧血，幽門螺桿菌感染，大便隱血試驗陽性，腫瘤標誌物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時候，發現這些異常，有可能需要胃鏡檢查，需要醫生綜合評估，判斷是否需要胃鏡檢查。

第三類，胃癌的高危人群

即使你沒有任何的癥狀，沒有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期體檢。胃癌的高危人群是以下的人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群：（1）來自胃癌的高發地區；（2）幽門螺桿菌感染的人；（3）曾經患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎，胃息肉，曾經做過胃的手術，肥厚性胃炎等等；（4）有一級親屬罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活飲食習慣，長期高鹽飲食，長期吃腌制食品，吸煙，重度飲酒的人群。

對於胃癌的高危人群，應該從40歲起，接受胃鏡的檢查。

為了早期發現胃癌，胃鏡是主要的檢查手段，胃鏡發現胃癌的準確率最高，不僅可以發現胃癌，早期的胃癌，還可以在胃鏡下切除。（圖片來自網路，侵權刪）#真相來了##清風計劃#

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