腎病患者需要減肥嗎？肥胖對蛋白、肌酐有沒有影響？

前幾天一位病友提出來一個很好的問題：腎病患者需不需要減肥？

我們可以將這個問題變成「肥胖對腎病有什麼影響？」，主要表現在以下方面：

一、尿蛋白相對容易反覆

我們發現，身體肥胖的病友尿蛋白複發頻率普遍偏高，通過調查，原因可能如下：

機體免疫紊亂

與我們的想像不同，肥胖並不會讓人更「壯」，反而越胖體質越差。

而機體免疫紊亂，對於腎臟炎症反應的控制能力也會下降，這是尿蛋白頻繁複發的主要原因。

飲食控制薄弱

絕大多數肥胖人士在飲食控制方面都是不足的，但如果你需要保持優質低蛋白飲食，這種飲食習慣肯定對蛋白控制不利。

二、肌酐難以穩定

肌酐是肌肉代謝的產物，肥胖人士雖然不像健身人士那樣有勁爆的肌肉，但比起普通人來說還是非常可觀的。

再加上大多數肥胖人士喜歡吃肉，也在一定程度上增加了肌酐的產生。

所以，肥胖會導致血肌酐控制變得更加困難，不少病友都面臨著血肌酐時高時低的困境。

三、增加腎臟負擔

肥胖很可能伴隨著高血脂，對於腎小球的濾過功能是一個不小的壓力。

再加上肥胖很可能伴隨著高血壓，對於腎小球脆弱的毛細血管也有不小的威脅。

而且肥胖也不利於尿酸代謝，如果產生尿酸結晶，沉積在關節部位就是通風，沉積在腎臟部位，很可能引起腎小管萎縮。

總之，肥胖給腎臟帶來的影響還是比較大的，所以要注意飲食、運動、睡眠等。

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