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延胡索在中醫里的功效就是理氣止痛!

延胡索最早載於《雷公炮炙論》。又名元胡、玄胡,為罌粟科紫堇屬多年生草本植物,與白朮、芍藥、貝母等並稱「浙八味」。

性溫,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀、行氣止痛之妙品,被稱為「止痛聖葯」。李時珍在《本草綱目》中認為其「能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛」。

藥物特點

延胡索既入血分而又入氣分,既能行血中之氣而又能行氣中之血。蓋氣鬱則痛,血滯亦痛,若氣行血活,通則不痛,故延胡索為活血、利氣、止痛之良藥。

凡一身上下諸痛屬於氣滯血瘀者,均可用之。

常用治脘腹脅痛,婦女因氣滯血瘀導致閉經、痛經、腹中腫塊、產後腹痛,疝氣作痛,跌打損傷腫痛等。

近來臨床用治冠心病心絞痛,療效甚捷。

臨床常將延胡索與他葯配伍使用治療不同病因的疼痛,效果良好,敘述如下。

配伍治療疼痛

脘、腹、脅痛:即膽囊炎、膽結石、胃炎等因氣血瘀滯導致膽胃之氣上逆疼痛者,將延胡索與代赭石、敗醬草、金錢草、雞內金、海螵蛸、三棱、莪術同用破滯行瘀而降膽胃上逆之氣。

胸痹心痛:即冠心病心絞痛,用延胡索配伍瓜蔞、薤白、川芎、丹參等活血化瘀而開胸通痹。

血瘀痛經:用延胡索與芍藥、當歸、益母草、三棱、莪術等同用,養血活血以通經止痛。

跌打損傷腫痛:可用延胡索與當歸、桂枝、乳香、沒藥等同用,活血化瘀以治損傷疼痛。

疝氣疼痛:可用延胡索與王不留行、路路通、川楝子、小茴香等同用,疏肝解郁,活血散結以止疝氣疼痛。

常用對葯

延胡索配川楝子:川楝子入氣分,長於疏肝理氣,瀉肝火;延胡索行氣活血,長於止痛。

二葯相配則疏肝行氣之力增強,氣行則血行,適用於肝鬱有熱而心腹脅肋諸痛,時發時止,口苦,舌紅苔黃且脈弦數者。

延胡索配烏葯:延胡索入血分,活血行氣而善散血結,可行血中之氣滯、氣中之血滯,為血中氣葯;烏葯入氣分,行氣寬脹而降逆止痛,有溫散肝腎寒氣並疏降腹部逆氣之功。

二者同用,活血理氣,使氣血同凋,對氣滯血瘀導致脘腹疼痛,尤以偏於寒性之氣痛最為有效。

延胡索配當歸:當歸有補血活血,行氣止痛之功,為婦科之良藥;延胡索有活血行氣而散瘀止痛之能。

二者合用,可以補血散瘀,故可治療婦女血瘀經閉而致痛經者。

使用劑量及禁忌

內服:藥典規定6~12克,對於病情疼痛嚴重直,常用與15~20克,打碎,入煎劑或丸散。血熱氣虛者及孕婦忌用。

鑒別應用

延胡索、乳香、沒藥、五靈脂為常用的活血止痛藥,均可用於血瘀疼痛。但延胡索止痛作用最強,且應用部位十分廣泛,五靈脂作用次之,乳香、沒藥有消腫生肌之功。這幾味藥酒炒行血,醋炒止血,生用破血。

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