種植牙的諸多疑問
周建鋒解讀：種植牙的諸多疑問
隨著種植牙的技術越來越成熟，很多牙缺失患者現在都是首選種植修復，因為對很多患者來說畢竟對種植牙的了解不是那麼清楚，所以我把平時在專家門診經常碰到患者諮詢關於種植牙種種疑問羅列出來同大家一起探討：
1、種植牙是不是一勞永逸：很多患者都會問到種植牙是不是可以用一輩子？種植牙的使用年限，跟很多因素有關，就比如我們正常人的牙齒，有些人30多歲就開始掉牙了，有些人80歲了牙齒還很健康。一般來說，植入後的純鈦種植體與牙槽骨結合後，一般很穩固不易出問題，但種牙後不注意保持口腔衛生，也會引發類似牙周病的種植體周圍炎，這種情況下，種植體周圍的牙槽骨就會吸收，時間一長，種植體就會鬆動，還有如果種植牙相鄰的牙齒牙根有炎症，也會影響種植牙周圍的牙槽骨吸收，最終導致種植體鬆動。另外種植體上部的牙冠如果保護不好則可能需要更換，比如有的人種牙後用種植牙咀嚼過硬的東西，可能會使種植牙的牙冠崩裂或損壞，這時就需要更換崩損的牙冠；常規情況下種植牙用10年以上沒有問題的，最長的可達50年以上，當然需要平時維護得當，我們一般建議每年都要做一次檢查。
2、種植牙會不會有失敗：大部分患者都關心種植牙會不會失敗？儘管種植技術現在非常成熟，但是做為一種手術，在醫學上都不存在100%，任何一種手術都有失敗的可能性，這不僅取決於醫生的技術，還取決於患者自身情況、局部條件以及術後反應等。據研究報道，種植牙手術的失敗率在3-5%左右，從醫學上來說成功率非常高，但前提是要到正規醫療機構，在具備專業水平的醫生處根據個人口腔情況設計修復方案。當然即使種植牙手術失敗，大部分情況下仍有第二次種植的機會。
3、缺失幾顆是不是就要種幾顆：大部分患者都以為缺了幾顆牙就要種幾顆，其實不然。醫生會根據影像資料和患者的口內情況，設計最合理的修復方案。比如全口無牙的患者，醫生會根據牙槽骨的情況，一般上頜只需種植4-6顆，下頜種植6-8顆即可恢復全口咬合；有的同側連著缺失3顆，一般情況下就只需種植2顆植體，恢復3個牙冠；所以，牙齒缺失後具體要種植的顆數是由醫生根據每個人的情況以及口腔咬合力的分配情況來決定的。
4、種植牙是否是大手術：很多患者會把種植牙跟其他的外科手術聯想到一起，以為是在全麻情況下做，以為術後很痛；事實上，種植牙只是一個非常小的手術，種植牙的創傷大小與拔除一個正常的牙齒相當，某種意義上比拔除一顆智齒的創傷要小。現在很多情況下可以做微創術，術後出血少，較少出現腫痛，一般就第一個晚上有微微的脹痛，第二天就沒有什麼感覺了。
5、年紀大了是不是就不適合做種植牙：很多患者都覺得年紀大了就不適合做種植牙，其實不然，種植牙手術沒有年齡的限制，只要是成年人，身體健康、口腔條件允許的都可以做種植牙。如果是糖尿病患者也要把血糖控制在一定水平才可以。所以，當你身體有合併其他疾病的時候一定要把病史告訴你的主治醫師。、
6、即刻種植就能節約時間：正常種植牙的過程是第一步植入種植體後等3-4個月再取模做上部的牙冠，整個過程大概4個月多一點，如果牙齒還沒有拔除，還要等牙齒拔除後3-4個月才能種植，這樣整個過程就更長，要8-9個月。於是，很多患者就想為了節約時間，想拔除後即刻種植。其實即刻種植對口腔條件的要求非常高，必須根據專科醫生判斷清楚才可以，而不是患者自己想即刻種植就可以即刻種植的，所以患者一定要慎重選擇。
7、種植牙對核磁共振的影響：做過核磁共振的患者都清楚，檢查之前要求去掉身上所有的金屬物品，所以就有患者問到種植牙對核磁共振有沒有影響，種植牙的植體是純鈦的，不會被磁化，對磁場不會產生干擾，也就是說不會影響核磁共振的成像，當然，種植牙上部的牙冠盡量選擇全瓷的，因為烤瓷冠內部合金的成分比較複雜，有可能會對稍微有影響。
牙齒缺失帶來的功能性危害不可小覷，當牙齒缺失後，若較長時間不修復，鄰近的牙齒由於失去了依靠和約束，會變得傾斜，易造成咬頜功能的紊亂、牙槽骨萎縮、食物嵌塞、影響發音、美觀等。
周建鋒：副教授/博士，北京大學口腔醫院副主任醫師，美國DentalXP學會會員、美國gGIDE學會會員、國家執業醫師考試考官、北京口腔醫學會委員
周建鋒：副教授/博士，北京大學口腔醫院副主任醫師，美國DentalXP學會會員、美國gGIDE學會會員、國家執業醫師考試考官、北京口腔醫學會委員
個人簡介：
北京市住院醫規範化培訓實踐技能考試考官。2014年赴美訪問學習一年。主持國家自然科學基金一項，獲批專利一項。 以第一作者或通訊作者在國際期刊發表SCI收錄論文10餘篇，包括在口腔種植領域最具影響力的雜誌《Journal of Clinical Periodontology》上發表種植臨床研究一篇。曾獲北京大學優秀畢業生、北京大學優秀博士論文、第三屆國際牙科粘結技術大會優秀論文一等獎等獎勵。在國內各種病例大獎賽中多次獲得金獎、銀獎等。獲2014年登士柏「組織關愛」種植病例大獎賽第二名。完成種植手術近3000例，軟組織美學手術1000餘例。
擅長項目：
種植修復、美學修復及複雜種植手術（包括即刻種植、GBR、軟組織移植、上頜竇外提升、上頜竇內提升、 all-on-4/6等）。
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