日本「熱死」57人，中暑後該咋辦？
科技日報實習記者 於紫月
據人民日報海外網，日本近期持續高溫天氣，7月29日至8月4日一周內，因中暑而住院的人數近2萬人，57人因中暑死亡。中暑住院的人群中，65歲以上的高齡人士佔54.3%；需要至少住院3周以上的重症患者有729人；發生中暑最多的地方是室內，佔41%。
此前有媒體報道，進入8月後僅4天之內，東京就有19人因疑似中暑而死亡。日本警方稱，他們的年齡在60-90歲之間，都是死在室內，調查發現這些人都沒有使用空調。警方呼籲民眾注意適當利用空調進行降溫。
中暑患者被送往醫院 圖片來源：日本共同通訊社
夏日炎炎，很多民眾自身或者身邊的朋友們或多或少都有些中暑的經歷。作為夏季常見的一種癥狀，中暑為何會引發死亡？
散熱障礙為主因 身體機能易失常
「中暑在高溫、高濕的環境中更容易發生，輕者可能有頭暈、無力、嘔吐等表現，重者可發生熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱休克等，如果發現或者處置不及時，可能導致嚴重的不良後果。」 清華大學附屬北京清華長庚醫院急診科副主任醫師張向陽表示。
「中暑死人是由於高溫引起身體機能失常，從而使人身中樞功能發生障礙，最終導致多個器官功能衰竭而引發死亡。正常人體體溫波動範圍很窄，構成人體的細胞只有在37度左右才能存活和發揮正常的生理功能。高溫持續42度以上不退時，就會出現蛋白變性、功能失活，甚至出現細胞壞死。」張向陽指出，「因此，對中暑決不能掉以輕心。」
細胞失活或壞死引發的後果嚴重。比如，神經細胞功能障礙或死亡，就會引發腦水腫，顱內壓增高，腦卒中等，導致人出現意識障礙甚至昏迷直至死亡；心肌細胞出現功能障礙或死亡，會導致心功能衰竭，循環功能衰竭，既不能保證器官組織的血液供應，也降低了通過促進血液流動來散熱的功能，體內熱量更難以散發。
疾病累及到肝臟，會出現轉氨酶升高、黃疸，直至肝功能衰竭；累及腎臟，加上血液容量降低、循環衰竭，可出現急性腎功能衰竭；累及肌肉，加上意識障礙導致的固定部位的肌肉受壓損害，會出現肌肉壞死（橫紋肌溶解綜合征），隨後也會導致腎功能損害和電解質紊亂、酸中毒等等。
「這一切都是因為散熱障礙，超出人體體溫調節範圍，才會導致一系列嚴重的後果。」張向陽指出，上述的各種臟器功能衰竭，以及電解質異常、酸中毒等，彼此相互影響，惡性循環，完全可能將生命置於危險的邊緣。
快速降溫是關鍵 遠離熱濕重預防
中暑了怎麼辦？「中暑治療的核心原則就是快速降溫。」張向陽說。
發生中暑，應迅速脫離高溫、高濕、日晒環境，至陰涼處、通風處靜卧，避免高強度運動和重體力勞動，有條件的要將病人置於空調環境，爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料，如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等，輕者經以上處理即可恢復，重者需要至醫院診治。
中暑高熱者要迅速降低核心體溫（測量肛溫或耳溫），爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下，同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況，早期發現並處置併發症。醫生會抽血檢查多種生理指標，以及進行頭顱CT等影像學檢查，其目的就是早期發現、早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進一步發展。
降溫多主張採取物理降溫措施，如將身體（頭部除外）浸於4℃水中降溫，但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適，也要避免將體溫降得過低；或者去除衣物，身上灑上溫水，用風扇吹風加強蒸發降溫。目前這兩種降溫方式效果最好。
張向陽強調，中暑的高熱並不等同於炎症的「發熱」（即我們平時說的「發燒」），因此不建議使用常用的解熱藥物，如阿司匹林、對乙醯氨基酚等。另外，也不建議酒精擦浴。
高溫中暑重在預防。事實上，不僅高溫高濕的環境容易中暑，在此條件下進行高強度運動、比賽、勞動也容易發生中暑。老年人、孩童、體弱者即便未進行高強度活動也易中暑；三伏天某些產婦長衣長袖捂被子，也易發生中暑現象。
預防高溫中暑，可改善高溫、高濕的作業條件，加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施，外出時注意遮陽；適當多喝含鹽清涼飲料，而不是口渴後才補充水分；注意飲食和休息，休息不足、疲勞和飢餓條件下也容易發生中暑；使用空調降溫，或多次到空調環境降低體溫，即使短時間在空調環境留滯，也會大幅度減少熱休克的發生，尤其是老年人和兒童、體弱者等機體調節能力差的人群，但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。
來源：科技日報 文中圖片除註明外均來自網路
編輯：張爽（實習）
審核：朱麗
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