科普前，給大家看一個例子：

一位剛滿50歲的中年男性，患有糖尿病多年，最近一段時間以來，常出現排尿不暢、尿不盡、尿失禁等現象。有時候膀胱憋得很難受，但卻尿不出尿，有時候突然就尿了褲子。他懷疑自己前列腺出了問題，但結果並沒有，實際上他的這些癥狀都是糖尿病在「作祟」。

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排尿如何完成

膀胱充盈後，神經感受器將信號傳遞到神經中樞系統，由其傳出排尿信號，膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌鬆弛，排尿得以順利完成。膀胱不充盈時，膀胱逼尿肌鬆弛，尿道括約肌收縮，自然不存在尿失禁、尿不出等現象。

糖尿病神經性膀胱病

糖尿病患者，在排除前列腺增生、尿路結石、膀胱炎等尿道、膀胱疾病，以及脊髓病變等中樞性疾病後，再結合患者的具體情況，可判斷為「糖尿病神經性膀胱病」。由於血糖水平長期很高，損害了支配膀胱和尿道的自主神經，導致膀胱逼尿肌或尿道括約肌出現問題，那麼就會有排尿障礙。

該病的典型癥狀

①尿瀦留，因為膀胱逼尿肌收縮無力，患者會有尿等待、尿無力、尿頻繁、尿液少等現象的發生，嚴重時會有排尿困難、尿瀦留現象，膀胱殘留量很多；

②尿失禁，因為尿道括約肌出現了問題，患者會有尿頻、尿不盡、憋不住尿等現象，膀胱內稍有尿液就會排出來，很像老年性尿失禁的表現。

糖友如何預防

①積極治療糖尿病，讓血糖控制的良好，不僅對該病有好處，也不會出現其他併發症；

②可使用一些神經營養物，例如維生素B1、B12，幫助神經功能恢復；

③鍛煉逼尿肌功能，一定要保證每天都喝2000毫升的水，並及時排尿，無論有沒有尿意，最好在3-4小時就排一次尿；

④如果還有尿路感染，那麼就應該積極抗感染。

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