據說，每一個不敢露腿的人，褲腿兒里都藏著一雙「蚯蚓腿」

露腿的季節，對靜脈曲張患者來說並不友好：穿長褲會熱，可穿短褲，雙腿上鼓起像蚯蚓一樣的「青筋」又會無處遁形。

靜脈曲張俗稱「蚯蚓腿」，除了視覺上不美觀之外，還會影響健康。

熊小知（微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新）今天就跟你說說，靜脈曲張是怎樣暗中傷害你的。

靜脈曲張，趴在腿上的「蚯蚓」

靜脈曲張，簡單來說就是因為靜脈因壓力增大出現的迂曲擴張。

其往往是由於先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，或者長期從事站立工作，導致血液在靜脈內蓄積引起。

從外觀上來看，它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

靜脈曲張不但影響美觀，更重要的是，會導致皮膚營養障礙，出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈。

同時，血液淤滯後容易出現靜脈血栓，血栓脫落後可能引起肺栓塞，嚴重的可能致命。

有些靜脈曲藏得很深

別以為下肢靜脈血管沒有明顯的蚯蚓狀突起，就說明你沒事。

熊小知提醒你，有些信號已經出賣你了，如果有這些表現，就表明深靜脈可能已經出現了問題。

下肢沉重

下肢長時間站立後，會有酸脹不適、沉重以及疲勞感。這是因為下肢血液逆流，聚集在小腿內導致的。

血管擴張

慢性靜脈疾病早期腿上會出現毛細血管擴張，腿部皮膚會浮現細絲一樣的血管，直徑不超過1毫米，該現象有時會出現在踝關節周圍。

當增粗的血管直徑超過3毫米，就是靜脈曲張了。

小腿水腫

這類水腫常出現在小腿的前方，用手按壓就會有凹陷。這種情況一般早上起床會減輕甚至消失，但在勞累一天後的傍晚出現。

瘙癢及色素沉積

血液逆流、靜脈高壓等都會導致局部組織發生炎症反應，從而使下肢局部感覺瘙癢。

此外，當紅細胞開始滲出後，含鐵血紅素就會沉積在皮下，導致皮膚顏色加深，該現象主要集中在踝關節和小腿前方，這往往是慢性靜脈功能不全較晚期的癥狀。

靜脈曲張青睞兩類人

下肢靜脈曲張找上門時，最初肢體皮下會出現毛細血管擴張，即靜脈紋路非常明顯，時間長了會出現皮下血管擴張、迂曲成團。

久站後出現酸脹、疼痛，之後，會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。

如果早期不注意，進一步發展，會出現以下表現：

出血

曲張靜脈所經過區域的皮膚由於營養不足，是十分脆弱的，很容易導致曲張靜脈的破裂，從而引起大出血。

由於出血時往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常沒有察覺，如果發生在夜間睡覺時，將會導致十分嚴重的後果。

潰瘍

靜脈曲張引起皮膚營養改變，導致潰瘍發生，可以經久不愈，局部惡臭流膿，非常痛苦。

靜脈血栓形成

表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。

如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風險。

奧地利的一項研究顯示，約1/4的淺靜脈血栓患者同時患有深靜脈血栓，但毫無癥狀。

其中，75%的深靜脈血栓發生在有淺靜脈血栓的那條腿，9%發生在另一條腿，18%是兩條腿都有。

有兩類人，特別要當心靜脈曲張：

老人

人上了年紀，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導致靜脈曲張。

久站久坐的人

如教師、交警、司機、醫務人員、體力勞動者等，血流受到重力的持續作用導致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現瓣膜功能不全，靜脈高壓導致曲張。

「土方法」可能加重病情

總有一些人，容易聽信傳言偏方，或採用一些不恰當的治療方法，不僅沒幫助，反而加重病情，給治癒帶來難度。

1

不推薦熱水泡腳

熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環，消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。但不適當的熱水泡腳可能會加重病情。

2

按摩推拿不當，加重病情

理論上講，不恰當的按摩推拿對靜脈曲張是沒任何作用的。

因為推拿按摩主要循著血管經絡進行按壓，若方法不當很可能誘發靜脈損傷，繼發淺靜脈血栓，同樣會導致本不用手術的人需要手術。

3

病好後留意併發症

靜脈曲張主要有三個併發症：靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。

雖然解決了靜脈曲張，大部分併發症都會好轉，甚至癒合。但是像潰瘍特別大的患者，就需要進行進一步的治療，方能自行痊癒。

做好4點防住靜脈曲張

並不是所有靜脈曲張都會發展到嚴重程度，因而不需要過於慌張，可以通過以下方式預防和管理：

1

避免久坐久站

避免長時間原地站立或久坐，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來，以便靜脈血的回送，減輕腿部壓力。

長時間坐位時，經常變換坐姿、把小腿放平或適當做回勾腳尖動作，都可促進靜脈血液迴流。

2

靜脈功能鍛煉

坐在椅子上，抬起一條腿，與地面平行。腳板向下壓直，停留5秒，再將腳板施壓向身體方向躬起，保持5秒，重複5次，做完左腿做右腿。

這個動作可鍛煉小腿內側腓腸肌，達到促進腿部血液循環作用。

站起來，左右腳交叉站立，慢慢下壓彎腰，雙手垂直向下貼近腳踝，注意要慢慢來，以免肌肉拉傷，停留5秒，然後起身。

這個動作可避免血液蓄積在腿部和靜脈血管引起的壓力增高。

單腳伸直平放在椅子上，腳尖朝身體方向勾，向前彎腰單手碰觸腳尖停留5秒，然後身體再向下傾斜到腳尖部位。重複10次，再換另一邊。

這個動作能鍛煉腿部肌肉伸展，促進血液循環達到預防靜脈曲張的作用。

3

飲食留意6個重點

多攝入新鮮果蔬

新鮮果蔬含有大量維生素及礦物質，可改善組織的氧化作用，增加血液循環，提高機體免疫力。

多吃含蛋白質豐富的食物

充足的蛋白質可維持體內營養物質的平衡，增強免疫力，保護細胞，還可乳化脂肪，促進血液循環。

適量攝入富含維生素E的食物

可改善血液循環，減輕腿部的沉重感。

吃含纖維素的食物

這能達到預防便秘的作用，便秘可使靜脈內壓力增高，進一步加劇血液對瓣膜的衝擊力和靜脈壁的壓力，導致靜脈曲張。

適當控制體重

由於肥胖者大量的脂肪組織會對血管造成擠壓，導致血流減慢，破壞靜脈瓣膜，從而誘發靜脈曲張。

要忌煙、酒、辛辣食物

要忌油膩、辛辣、刺激性等食物，忌飲酒、抽煙，避免血液黏滯，導致血流速度減緩，血液淤積後血管擴張、靜脈曲張。

4

正確使用彈力襪

對於已經有了早期癥狀，但不能改變工作性質者，建議穿著尺碼合適的醫用彈力襪，控制病情發展。

建議在醫生指導下，精確測量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑，選擇尺寸合適的醫用梯度彈力襪，從而維持腿部相對壓力。

最後，熊小知想提醒的是，有靜脈曲張家族史，以及肥胖的人群，更應該將體重減到合理範圍內。保持良好的生活習慣，也是預防靜脈曲張的關鍵。

本期編輯：王曉晴 美術設計：靳豐華

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