肺癌、胃癌、肝癌…八大高發癌症！如何體檢，才能早發現！

「37歲男子查出胃癌晚期」「又一個90後年輕人肝癌離世」，您是不是經常被這樣的新聞刷屏？事實上癌症離我們並不遙遠，國家癌症中心2015年數據顯示，我國幾乎平均每分鐘就有7.5人被確診為癌症病人，每分鐘4.5人被癌症奪去寶貴的生命。

66歲的楊海珍醫生，這兩年忙於工作實在是沒有時間體檢，而就是這短短的兩年時間，乳腺癌竟然已經全身轉移；相對而言周女士就幸運得多，41歲的她體檢時被查出來乳腺癌早期，手術後身體恢復正常，到目前為止已經過了10年，中間病情無轉移、無複發。周女士說，幸虧當時體檢發現得早，當初病房裡的兩個姐妹發現的時候都是晚期，已經先後去世了。

每年按時體檢為周女士爭取了生的時間，但是什麼樣的體檢能發現早期癌症？我國8大高發癌症都能早期篩查出來嗎？癌症的篩查都查些什麼？什麼年齡段就該去做防癌篩查？

癌症聽上去很可怕，但是其實癌症是可以早期發現的，剛剛公布的美國癌症協會發布的惡性腫瘤五年生存情況顯示，早期的肺癌五年生存率可以達到56%，而晚期的只有5%；肝癌早期的五年生存率為31%，晚期的只有2%；乳腺癌早期的99%，晚期的只有27%；宮頸癌早期的是92%，晚期的只有17%。

從上述這組數據來看，早發現對癌症的治療起著至關重要的作用，那麼怎樣體檢才能有效發現早期癌症呢？

1 X原則

「1」指常規體檢項目，比如說血常規、肝腎功能、尿常規、病毒的指標等等；「x」主要針對每一個人的特殊性，根據不同的需求，檢查一些有針對性的項目，從而發現一些潛在的危險。目前在我國高發的前八種癌症都是可以通過以上原則篩查出來的。

八大高發癌症有哪些？

肺癌：2015年中國新發肺癌患者78.7萬人，死亡63.1萬人。

胃癌：2015年中國新發胃癌患者40.3萬人，死亡29.1萬人。

結直腸癌：2015年中國新髮結直腸癌患者38.8萬人，死亡18.7萬人。

肝癌：2015年中國新發癌症患者37萬人，死亡32.6萬人。

乳腺癌：2015年中國新髮乳腺癌患者30.4萬人，死亡7萬人。

食管癌：2015年中國新發食管癌患者24.6萬人，死亡18.8萬人。

甲狀腺癌：2015年中國新發甲狀腺癌患者20.1萬人。

宮頸癌：2015年中國新發宮頸癌患者11.1萬人。

八大癌症如何進行早篩查

1

肺癌

篩查的項目：低劑量螺旋CT

特點：X線的劑量較低，對人體損害較小，解析度又足夠。

篩查頻次：高危人群每年查一次

高危人群：50歲以上 吸煙≥30包年

45歲以上 吸煙≥20包年，且同時有以下一項危險因素即為高危人群（包年如何計算呢？如果你一天吸一包煙，持續30年，就是30包年；如果一天吸兩包煙，持續15年，也算30包年。）

危險因素：

1.有肺癌家族史

2. 有其它肺部疾病，支氣管擴張、肺結核等

3. 工作中接觸放射線、石棉、鈹、鈾、氡等化學物質

注意：一些高危人群第一次做低劑量螺旋CT的時候，大概有27%的人會發現有肺部結節。那麼肺結節轉為肺癌的可能性多大呢？肺癌的診斷必須是依靠病理來判斷的，要看結節有多大、是什麼樣子、需要定期觀察。如果結節在4mm（毫米）以下，一般是沒有問題的，4mm（毫米）以上就要小心了。等到出現咳血、胸悶這些癥狀再去查就晚了。

2

胃癌

篩查的項目：胃鏡

年齡/頻次：一般人群40歲開始，每5年一次；高危人群每兩年一次

高危人群：

1. 有胃癌家族史

2. 有萎縮性胃炎、中度不典型增生的患者

3. 經常吸煙、喝酒、高鹽飲食的患者

癥狀：脹氣、絞痛。胃癌的這兩個癥狀並不是很典型，不要等到出現癥狀才去做胃鏡檢查，應該根據年齡和是否有不良飲食習慣或者有萎縮性胃炎來決定。

3

結直腸癌

篩查的項目：肛門指檢 大便潛血 結腸鏡檢查

年齡/頻次：45歲開始，每5年一次

高危人群：

1. 有家族史，包含乳腺癌，和大腸癌

2. 有腸息肉的病人或家族性腸病的人

癥狀：腹痛，便血。出現便血時，應當趕緊去查下大便，再根據情況做進一步的檢查。結直腸癌的遺傳性比胃癌強，如果家裡有腸癌甚至乳腺癌的病人，那你就要比家人首次確診的時間提前10年去做篩查。比如說媽媽是45歲得的腸癌，那你35歲就應該去做防癌篩查了。

4

肝癌

篩查的項目：聯合血清甲胎蛋白（AFP） 肝臟B超（常規體檢中包含）

年齡/頻次：男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；聯合血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。

高危人群：男性35歲以上、女性45歲以上的下述人群

1. 有肝癌家族史；（預防可以打疫苗）

2. 有乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染的血清學證據；

3. 血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4. 藥物性肝損傷患者。

5

乳腺癌

篩查的項目：乳腺鉬靶、B超、核磁

自查方法：月經結束後5-7天，這個階段內乳腺是鬆弛的，檢查比較清楚。

年齡/頻次：30歲未育一年一次，已患乳腺癌或者卵巢癌一年一次，家族有人患乳腺癌，半年一次。

高危人群：

1. 未育或≥35歲初產婦

2. 月經初潮≤12歲，或行經≥42年的婦女

3. 一級親屬在50歲前患乳腺癌者；

4. 兩個以上一級或二級親屬在50歲以後患乳腺癌或卵巢癌者；

5. 對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或路線內乳頭狀瘤病者；

6. 胸部放射治療史（≥10年）者。

上述情況均為乳腺癌高危因素，伴多條因素時，應考慮為高危乳腺癌對象。

乳腺癌高危人群鼓勵進行乳腺自查；20歲以後每年做臨床體檢1次，30歲以後建議做乳腺核磁共振檢查。

提醒：很多女性體檢時發現有乳腺結節，該怎麼辦呢？首先要通過穿刺或者活檢來確定它是良性還是惡性的，每半年或者一年隨診一次，密切關注它的變化，如果出現惡化，立即切除。

6

食管癌

篩查項目：內鏡檢查

年齡/頻次：高危人群40-69歲，每1-3年一次

高危人群：

1. 食管癌高發地區

2. 有上消化道癥狀：反酸、噯氣、吞咽困難等等癥狀

3. 有食管癌家族史

4. 患有食管癌前疾病或癌前病變

5. 不健康的生活習慣（吸煙、重度飲酒、經常食用刺激性食物等）

7

甲狀腺癌

篩查項目：查體、頸部超聲檢查

年齡/頻次：高危人群每半年至1年查一次

高危人群：

1. 童年頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史

2. 一級親屬（如父母、同胞兄弟姐妹有人患過甲狀腺癌）

3. 碘的攝入量過低或過高

4. 患有某些與甲狀腺癌相關的遺傳疾病

提醒：甲狀腺結節癌變率很高，建議進行系統性地有規律地隨診，做好早期的監控。

8

宮頸癌

篩查項目：宮頸細胞學檢查

年齡/頻率：

1. 21-29歲採用宮頸細胞學檢查，每2-3年1次；

2. 30-65歲採用宮頸細胞學檢查，每3年1次；或HPV與宮頸細胞學聯合篩查，每5年1次；

3. ＞65歲且既往多次檢查均示陰性，不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內瘤變病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；

4. 接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接疫苗的女性一樣）

高危人群：已婚或有性生活史3年的女性。

小貼士：

早期篩查一定是在沒有出現任何癥狀的情況下去做檢查才叫做篩查，如果出現了癥狀，那就已經不是篩查了，而是看病了。

其實癌症並不可怕，只要我們選用適當的方式早篩查，早發現，早治療，就可以使得癌症的發生率和死亡率大大降低，也是我們保障健康最經濟最有效的策略。

來源：央視財經

編輯：岳靚

審核：管晶晶

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