株洲中醫李美珍淺談淺表性胃炎、萎縮性胃炎

慢性胃炎是指胃粘膜受到各種致病因子的經常侵襲，而發生的一種慢性、非特異性、炎症性和萎縮性病變，是一種常見病。按病理變化可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。病理變化是粘膜表淺層的炎性細胞侵潤，使胃腺部分破壞或萎縮。輕者粘膜充血水腫，胃液分泌增多，加重時粘膜和胃腺萎縮、變簿、胃液減少，進而腺體增生以致惡變。

飲食不衛生，使病毒或細菌進入胃部引發胃部感染；暴飲暴食，常吃不易消化的食物及飲酒、濃茶、咖啡和各種刺激性食物是誘發慢性胃炎的原因。

飲食營養不均衡，會使冒部長期缺乏蛋白質和B族維生素而造成消化道粘膜變性，也可導致慢性胃炎。慢性胃炎通常較難治癒，若出現長期胃功能失調，還會嚴重影響食物的消化和營養物質的吸收，導致營養不良和貧血。

慢性胃炎防治，飲食營養調治是關鍵，通過合理的飲食安排和補充各種營養元素來「養胃」，逐漸增強抵抗力，以恢復胃的正常功能。

一、慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是指胃粘膜的淺表性炎症，導致t皮細胞變性、增生及固有膜內炎性細胞浸潤，僅限於粘膜上的1／3表層，無腺體萎縮。該病可反覆發作，時好時壞，有可能全愈或靜止不發展，然而，部分病人，特別是中老年人，如果不改變不良飲食習慣，採取有效治療措施，極易發展成慢性萎縮性胃炎。

自覺癥狀：

1．餐後上腹部脹滿不適，有飽悶壓迫感和堵塞感。

2．噯氣頻繁，有時有噁心、嘔吐、吐酸和胃絞痛，緩解期偶見胃隱痛。

3．食欲不振，緩解期稍好，胃部喜熱怕涼。

手診特徵：

1．生命線與智慧線交匯起端呈青色或紅白間雜的暗斑，雙掌第一火星丘(震位)有較深的橫凹溝，提示慢性胃炎、消化不良。

2．第一火星丘(震位)有「井」字紋，或有狹長多個菱形小島紋及細小雜亂的干擾線，提示慢性胃炎信號。

3．胃區有疏淺的白色斑點、片狀白色增厚，或有「X字紋，如果胃區突發變青色者，提示慢性胃炎急性發作。

4．食指甲甲面有淺淺的橫溝，或小指指甲有條狀縱紋，提示慢性胃炎信號。

輔診特徵：

1．耳診：胃反射區有可摸到的軟骨增生隆起，呈白色。

2．舌診：胃炎活動期多見黃苔，靜止期舌苔多簿。

3．鼻診：鼻翼兩側及周圍脹紅提示胃火亢盛，有胃炎急性發作的可能。

4．眼診：雙目正下方相當於時鍾六點位置處，自下而上指向黑晴的微血管、呈充血、擴張、紅黑色狀態提示慢性淺表性胃炎。

二、慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎是指炎症導致的胃腺體破壞、減少、萎縮甚至消失，表面上皮細胞分泌能力下降或喪失了分泌能力，粘膜基層增厚的一種l臨床性病症，常由慢性淺表性胃炎經常發作遷延不愈轉化來的，導致淺表性胃炎與萎縮性胃炎同時存在。它多見於中老年，並隨年齡增長而加重，慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變。

臨床癥狀：

1．食慾減退，飯後脹飽，上腹部鈍痛，有疲倦感。

2．病程長者，身體出現消瘦、腹瀉、舌炎、消化道出血、貧血等全身虛弱癥狀。

3．因其與慢性淺表性胃炎合併存在，因此，慢性淺表性胃炎的癥狀同時出現。

手診特徵：

1．第一火星丘(震位)有較深的凹陷呈橫溝狀，偶見紅、白、青色斑點，多細皺紋理，並有「井」、「米」字紋呈現，提示慢性萎縮性胃炎信號。

2．胃區呈暗黃或暗青色片狀斑點，多界限不清，凹陷，提示慢性萎縮性胃炎。

3．雙手健康線寸斷或呈階梯狀斷斷續續排列，提示慢性萎縮性胃炎。

4．第一火星丘(震位)與金星丘(艮位)交界處出現交界線，與健康線呈倒「八」字狀，提示慢性萎縮性胃炎。

5．甲診：中指甲根有細 小 凹陷條紋，甲色發白是慢性萎縮性胃炎信號，如果中指指甲兩側呈方形提示胃竇炎信號。

輔診特徵：

1．耳診：耳部胃穴區有密集的米粒大丘疹，若出現點狀或片狀紅暈或血管網狀，充盈有光澤，皮膚增厚，邊緣不整齊，提示萎縮性胃炎急性發作。

2．舌診：舌質常呈暗紅或干紅，少津舌苔光剝；如果舌下靜脈扭曲呈黑色怒張並有潰瘍狀，提示萎縮性胃炎訊號。

3．眼診：雙目正下方相當於時鍾6點位置處自下而上指向黑晴的微血管，呈充血、擴張，紅黑色狀態，弓形毛細血管浮現，提示萎縮性胃炎。若該處成片充血，呈鮮紅色，提示萎縮性胃炎急性發作，多與精神因素或飲食不當有關。

病因1 幽門螺桿菌，是胃炎，潰瘍，胃癌的主要因素。這是一種唯一能在強酸環境里生存的細菌，亞洲60-70%的人都有感染，主要傳播途徑口口傳播，比如家長嚼碎食物喂孩子，親吻，共用碗筷等行為。我們要重視但是不要害怕，檢查呈陽性一定要去醫院正規治療，抗生素能夠根除大部分幽門螺桿菌。這種細菌已經和人類共生千百萬年，徹底消滅是不可能的，其實可以相安無事，只有消化系統整體平衡被打破，幽門螺桿菌才有機會出來興風作浪，如果不發病，是不用理睬的。

幽門螺桿菌能不能導致發病，取決於個人，就好像你周圍一定有小偷存在，他們下手的目標是疏於防範的家庭，而不是注意防盜的家庭，做好自身建設，預防為主。

2 物理性損傷 酒精、咖啡、濃茶以及粗糙的食物都有可能造成胃粘膜的損傷。這種傷害不是一天兩天的，而是每天都刺激一點，幾十年反反覆復，胃粘膜就堅持不住了，說穿了就是「生活方式」四個字。

3 化學性藥物，比如阿司匹林會導致胃粘膜受損。

4 精神壓力大，自己嚇唬自己，也是一個因素。

它們就是發病的主要因素。恢復結構無論什麼治療手段，如果胃粘膜受損部位不修復，不長好，就永遠呈現疾病狀態。胃粘膜長好，靠什麼？ 只有靠營養，蛋白質，維生素等營養素均衡充足，人體才有足夠的原材料去修復，如果不充足，人體沒辦法修復。治療胃炎的藥物，比如胃善，金胃善，成分就是醇溶谷蛋白，是一種蛋白質。

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