無癥狀乙肝小三陽，屬於乙肝病毒攜帶，不等於乙肝

過去人們將乙肝兩對半報告中，乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體均為陽性者稱為小三陽，並籠統的認為乙肝小三陽均有傳染性。小番健康提醒，乙肝小三陽並不等同於乙肝，即小三陽和乙肝患者還是有本質區別的。

無癥狀乙肝小三陽，屬於乙肝病毒攜帶，不等於乙肝

臨床醫學原則上把肝功能正常，乙肝DNA陰性的小三陽，界定為乙肝病毒攜帶者而不是乙肝患者。乙肝病毒攜帶者人數居多，他們多數在長期跟蹤肝功能指標沒有異常，僅為e抗體陽性，e抗原陰性，所攜帶乙肝病毒能夠與身體和平共處，既不會影響生活，也不會影響就業。

還有一些人對乙肝小三陽有偏見，我們應該從乙肝傳播途徑觀察，就能夠得到答案。乙肝主要分為母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播這三種途徑，臨床醫學上多數乙肝小三陽的傳染性是比較弱的，除了因乙肝病毒變異的小三陽，其他小三陽想要傳給周圍人概率還是相當低的。

同時，乙肝並不會通過消化道傳播，也不會通過呼吸道進行傳播，還包括日常與小三陽的體液、汗液傳染的概率也是很低的。只要注意避免一些深層接觸，比如輸血，一般途徑想要被乙肝小三陽感染都比較難發生。

乙肝小三陽自身應重視複查肝功能，避免日常可以導致肝功能受損的因素，比如飲酒、熬夜、濫用藥物、情緒波動等。乙肝小三陽轉歸方向相對良好，惡變率不高，但是要在保持肝功能長期穩定的前提下，日後還有希望自然實現轉陰。以上主要是針對無癥狀的乙肝小三陽，定期複查肝功能、B超、乙肝兩對半、乙肝DNA。

開篇提到，乙肝小三陽並不等同於乙肝患者，乙肝患者主要是指身體已有明顯肝炎癥狀，比如面色萎黃、鞏膜發黃、皮膚黃、食慾明顯減退、腹脹、嘔吐等；肝功能轉氨酶、血清膽紅素反覆升高；乙肝DNA數值也呈現長期偏高；B超顯示已有肝臟形態結構變化。

由於無癥狀乙肝小三陽，就屬於乙肝病毒攜帶者，日常不必擔心。一般在自然條件下發生的e抗原轉陰，e抗體陽性，而沒有肝功能波動，基本可以認定為小三陽轉歸良好，也不必急於追求轉陰治療，定期複查指標即可。同時，如果發生肝功能等有異常，要及時與臨床醫生溝通。

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