SSc-SLE重疊綜合征與SLE的疾病特點對比

目前，關於系統性硬化症（Systemicsclerosis，SSc）與系統性紅斑狼瘡（systemiclupus erythematous，SLE）重疊綜合征的流行病學，疾病特點和存活率的研究非常少。近期，加拿大多倫多大學Samar Alharbi研究人員對此展開研究。

該研究是一項隊列研究，研究共納入1252位患者，其中SSc患者1166人，SSc-SLE患者86人。受試者符合美國風濕病學會（ACR）/歐洲抗風濕病聯盟SSc分類標準和/或SLE ACR標準。主要終點是從診斷到全因死亡的時間，研究人員使用Kaplan-Meier和Cox比例風險模型評估存活率。

Kaplan-Meier曲線比較SSc- SLE和SSc患者的生存率

SSc-SLE患病率為6.8%，與SSc患者相比， SSc-SLE患者在診斷時更年輕（37.9歲vs47.9歲，p＜0.001），SSc-SLE患者在東亞地區（5.5%vs20%）或南亞地區（5.1%vs12%）更常見，SSc-SLE患者更易出現狼瘡抗凝物（6%vs 0.3%，p＜0.001），抗心磷脂抗體（6%vs 0.9%，p ＜0.001）和肺動脈高壓（PAH; 52%vs 31%，p＜0.001）。SSc-SLE患者較少出現鈣質沉著（13%vs 27%，p=0.007），毛細血管擴張（49%vs 75%，p＜0.001）和瀰漫性亞型（12%vs35%，p＜0.001）。

SSc患者和SSc-SLE患者腎臟危象（7%vs 7%），間質性肺病（ILD; 41%vs34%）和潰瘍（38%vs 32%）的發生率無顯著差異。SSc-SLE患者的中位生存時間更好（26.1vs22.4歲），但沒有統計學意義（p=0.06）。

研究得出結論，SSc-SLE患者在診斷時更年輕，肺動脈高壓更常見，並且較少有SSc的皮膚表現。對於SSc-SLE患者，醫生應監測其間質性肺病，腎臟危象和潰瘍的發生。

J Rheumatol 2018;45;1406-1410

編譯：葉綠（浙醫二院 風濕免疫科）

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