孩子眼鏡度數正確，卻還是喜歡歪頭看？醫生：量身定製很關鍵！

下班回家路上，碰到了同棟樓的一對夫婦帶著十歲的孩子聰聰在散步。

他們知道我在長沙愛爾眼科醫院，幾個月前帶孩子找我配過眼鏡。

孩子媽媽愁眉苦臉地告訴我：

「黃主任，您看，孩子這段時間老歪著頭看人，看什麼都是歪頭，但他又說什麼都看得清。」

「這是怎麼回事？不是說近視戴了正確的眼鏡頭就不歪了嗎？」

我蹲下，輕輕地把聰聰眼鏡摘下來，檢查了一下，

問：「這副眼鏡是在愛爾配的那副嗎？」

「是的，是在愛爾配的「。媽媽肯定的回答。

「那剛開始戴上的時候，就喜歡歪頭看嗎？」

「剛戴上的時候不歪頭看，是上個月暑假帶孩子去外地玩，右邊鏡片掉在沙灘上磨花得厲害，就在當地一個眼鏡店按愛爾驗的光度重新配了一片，後來聰聰頭就開始歪起來。」

「那這樣吧，明天帶聰聰和眼鏡再去一下我們醫院核對一下整個眼鏡的參數。」

第二天到了醫院，我首先帶孩子驗了光。雖然過去了三、四個月，但度數並沒什麼變化，孩子眼位等參數也無任何問題。

接著請加工師再全部核對了一遍眼鏡裝配數據是否正確。這一查，問題找出來了：

聰聰在外地補配的眼鏡，光度、瞳距參照愛爾的沒錯，

但裝配時出了問題，右眼鏡片的光學中心比左眼鏡片高了5mm！

《單焦點配裝眼鏡國家標準》GB13511.1-2011明確規定：

除戴鏡者眼位一高一低時，雙眼鏡片的光學中心在垂直方向上位置應一致且允差在國標範圍內；

水平位置須和瞳孔位置一致且允差在國標範圍內。按國標，聰聰的屈光度雙眼垂直互差必須≤1mm！

如鏡片光學中心一邊高一邊低，或者鏡架變形了，

其中一眼就從鏡片光學中心的上方或下方看出去，（相對另外一眼從鏡片中心看出去）從光學中心的上方或下方看出去的眼前鏡片就會形成底在上或底在下的三稜鏡效應。

這種情況會使一眼強迫向上看，一眼強迫向下看，或代償頭位，也就是歪著腦袋看東西才清楚，減少稜鏡效果。

尤其裝配嚴重錯誤的，雙眼最重要的融像功能如被打破，還會出現復像，無法正常生活。

媽媽聽到這個原因後，大吃一驚：「我還打算到網上給我先生配眼鏡的呢。幸虧現在知道了這個知識！」

最後，我們幫聰聰右眼重新裝配了鏡片，並嚴格按國標質檢，給聰聰戴上後，孩子歪著的頭終於擺正了！

長沙愛爾眼科視光部黃丹主任提醒大家：

驗配一副合適的眼鏡，處方正確，只是基礎，這隻好比建一棟大樓的地基，

但鏡片、鏡架的選擇；瞳距等參數測量和裝配以及個性化校調，是一棟大樓的上層建築，同樣非常重要！

如果水平方向也就是瞳距測量和裝配出了問題，會導致兩眼的集合異常，變成隱斜視，引起視疲勞；

如果垂直方向也就是瞳高測量和裝配出了問題，會容易出現垂直位隱斜或代償頭位，也會引起視疲勞；

如果水平和垂直方向的配裝都出現錯誤，或鏡架變形嚴重，那就會出現雙重的疊加影響，如果誘發的隱斜很嚴重，有可能會變為顯斜視。

所以，提醒需要配眼鏡的大人尤其孩子：準確的瞳距和瞳高測量很重要，正確的配裝眼鏡很重要，定期調整鏡架很重要，鏡架變形要及時調整很重要！

不建議不提倡網路配鏡，不提倡買現成的眼鏡，一定要量身定製，且裝配好要嚴格質檢後才能配戴！

（編輯zebra。圖片來源網路 侵刪）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 視光部 黃丹

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