手腳涼，就是陽氣少？錯啦！陽氣也可能被「憋」住了

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本文理論依據：《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《方劑學》、《醫方臨證指南》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。

最近這段時間，總有一些讀者問我，文君然老師，我手腳涼，是不是陽氣不足了？應該怎麼補陽氣呢？

聽到這樣的話，我總會心生疑問：到底是誰說的，手腳涼一定是陽虛、陽氣不足呢？看起來，很多人對它的認識誤區蠻大的。

記得前些年，曾經有一名患者，有胃病，而且手腳經常發涼。她告訴我，為了改善這個手腳涼的毛病，她想過很多辦法。艾灸過，不好使。吃補藥，胃不好，還不敢吃。折騰一圈下來，手腳該涼還是涼。她問我怎麼辦。

我問她，從什麼時候開始這樣的？

她說大概是兩年半以前，和男朋友分手以後，一直這樣。

看了舌象和脈象，又了解到她月經不規律，這時候，我心裡有底了。

她這哪裡是陽虛、陽氣不足啊？分明是「陽氣被憋住」了！

這是怎麼回事啊？

我們可以這樣簡單理解：四肢，為身體陽氣之末。那裡離臟腑最遠啊，所以陽氣想要到達那裡，得廢一番周折。陽氣想要按時按量地來到四肢，就得有通暢的道路，來運送陽氣。這個道路如果被堵上了，陽氣運送不過來，四肢不就發涼了嗎？

請注意，這個時候的涼，不是冰涼冰涼那種，而是手指頭稍微帶那麼一點溫度，不是特別涼，脈象也不顯得那麼沉弱。這就是陽氣被「憋住」導致的四肢發涼。

那麼，運送陽氣的道路，為什麼被堵住了啊？這裡有兩個原因。一個，是外邪傳內，氣機被郁遏住了，所以陽氣出不來。第二個，就是肝鬱日久。肝主條達和疏泄。肝氣鬱滯，則氣機受阻，陽氣出不來。另外，肝鬱則木克脾土。脾胃運化失常，作為氣機升降的中軸，它失去了運作能力，於是陽氣也發不出去。前面病例中的女患者，之所以在和前男友分手之後出現了四肢發涼的毛病，就是因為肝鬱啊。

與此同時，這一類的患者，還可能有其他的一些現象。比如說肝鬱氣滯，影響了心胸大氣，所以我們就可能心悸或者咳嗽。水道如果因為氣機的遏制而不得通暢，我們可能小便不通。肝木克脾土，這類人最容易出現食欲不振、消化不良，罹患胃病、胃潰瘍、胃炎，甚至還可以腹瀉不止。就脈象來看，常常是弦脈為主。這代表著肝鬱。

所以您看，不要以為手腳涼，就一定是陽氣不足，自己陽虛。這麼給自己扣帽子，會誤事的。我們一定要考慮肝脾不和所帶來的氣機不暢、陽氣「發不出去」的問題。很多有慢性胃炎、胃潰瘍、胃腸神經官能症、肋間神經痛、膽囊炎、女性月經不調、乳腺炎的人，最容易出現此類的問題。

那麼，這個時候，我們怎麼辦啊？在這裡，我們就帶著朝聖者的心態，領略一下中醫古方四逆散。它載於《傷寒論》，迄今為止已經有1800多年的歷史了。方見——

炙甘草、枳實、柴胡、芍藥各6克，現代用法是水煎服。

這裡面，柴胡疏肝解郁。你不是肝鬱氣滯，使得氣機不暢嗎？好，柴胡疏肝，把氣機調順了，問題不就解決一半了么。芍藥，是配在柴胡身邊的常用藥，兩者組成經典的葯對。芍藥可以柔肝養血。如果說柴胡可以疏肝，芍藥就能柔肝。一疏一柔，兩者配合，最後把肝徹底調養好。枳實，行氣，解郁。柴胡是性升的，枳實是性降的。兩者配合，一升一降，一身氣機隨之條達。最後，配甘草，固護中焦、調和主要，大功告成。

這個，是四逆散的基本方義。它對於調整此類肝脾不和，氣機郁滯，所導致的手腳發涼、胸腹痛、舌紅脈弦諸證有很好的療效。讀者看懂這個方子以後，也不要急著拿來就用，而是要在中醫師辨證指導下借鑒飲用，不可以自己隨便亂用的。

請注意，我們這裡說的四逆散。中醫裡面，還有一個方子，叫做「四逆湯」。一個是散，一個是湯。兩者功效截然不同，千萬別弄混了。

好了。文說到這裡，告一段落了。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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