闢謠：可怕？麻煩？腸鏡檢查別誤解，這些人需要定期進行腸鏡體檢

說起做腸鏡，很多人會心存恐懼，覺得會很難受，很麻煩。於是，一拖再拖，有時候往往耽誤了病情。

腸鏡檢查真的有那麼可怕嗎？湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝膽胰、消化內鏡、疝外科張文興主任介紹：不少人並不了解腸鏡檢查如何進行，在道聽途說中進一步加深了對腸鏡的誤解。

腸鏡就是一根細長靈活的軟管，頭端裝有燈光、攝像頭以及鉗子，另外還有沖水和充氣裝置。

腸鏡從肛門進入大腸，並一直到達小腸的末端，沖水口可隨時出水沖洗腸道，充氣裝置可使原本像氣球一樣癟起來的腸道撐開，以便醫生更好地觀察。

腸鏡端的燈光和攝像頭將在腸道內的影像傳到電腦上，操作醫生可觀察到腸道內的情況，如果發現腸道內長了異常的東西或是腸道本身出現異常，還可利用鉗子鉗取異常部分，送病理檢查。

醫生在鉗取腸道里的異物(如息肉)時，鉗取過程中患者也不會感到疼痛，因為息肉上沒有神經分布。大部分人都可在不用鎮痛葯的情況下耐受腸鏡操作。

為什麼要做腸鏡檢查？

腸鏡檢查最常見的是發現息肉，或大或小、或軟或脆、或有蒂或無蒂、或單發或多發。

這時，醫生會通過腸鏡上細小的孔道將治療器械送入腸道，將結腸里的息肉切掉並送到病理科化驗，明確病變性質。 另外，結腸炎、潰瘍、出血、寄生蟲，包括腫瘤，腸鏡都能看得一清二楚。

張文興主任提醒：如果有腹痛、腹脹、腹瀉、便血或者腫瘤標記物升高，一定記得及時通過結腸鏡檢查找出病因，以免延誤病情。

研究證實：腺瘤型息肉息肉是癌變高危因素，息肉直徑越大，癌變風險越大，大於1厘米的息肉癌變風險為10%上下，大於2厘米的癌變率能上升到40%左右。

專家們建議：過5毫米的息肉可以進行內鏡下干預，採用內鏡下電切治療等手段以防範於未然，而對小於5毫米的息肉可以定期觀察隨訪。

即便是息肉惡變為早期大腸癌，只要息肉浸潤程度沒有超過黏膜層，內鏡下治療如黏膜切除或黏膜下剝離也可以達到根治的效果，關鍵在於早發現，早醫治。

做結腸鏡應該注意什麼？

做腸鏡最重要的是腸道清潔，如果腸道內還遺留有糞便，就有可能隱藏或大或小的病變。

因此患者在做結腸鏡檢查之前，要保證前3天甚至1周進食易消化的少渣食物，不要吃帶皮和帶籽的蔬菜水果。而且喝完瀉藥後在規定時間內可以多進水，將腸道沖洗乾淨。

需要定期腸鏡體檢的人群

數據統計：大腸癌在50歲以後發病率顯著升高。我國大腸癌發病年齡在40到60歲左右，30歲以下的年輕人發病也不少見。根據專家指南的總結，建議以下人群定期做腸鏡檢查：

1.無腸癌家族史的一般人群，建議45歲以上應做第一次腸鏡檢查，若無異常，則以後每隔3-5年檢查一次。

2.腸鏡檢查若發現腺瘤性息肉應儘早摘除，術後每年進行一次腸鏡複查。

3.若父母或兄弟姐妹等直系親屬中有腸癌患者，應適時接受腸鏡檢查。

4.排便習慣改變，如果近期經常腹瀉或便秘，肛門墜脹，以及大便性狀改變，出現大便帶血，黏液，及時做腸鏡檢查。

5.中下腹部出現程度輕重不一的腹痛或脹痛，貧血常覺得疲勞，突然消瘦等也要及時進行檢查。

張文興主任介紹：如果有些患者不能耐受普通腸鏡，患者可以根據醫生建議採用無痛結腸鏡檢查或膠囊內鏡檢查。

（編輯Rachel。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 夏冰心

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