糖尿病人體重增加了是病情控制了嗎？一次性告訴你答案

首先糾正一下觀點，不少人相信糖尿病可以治癒，但事實上糖尿病以目前的科學水平仍然是無法治癒的疾病，只能通過相應方法去控制血糖，防止併發症出現，所以糖尿病是好不了的，更準確的說法應該是血糖得到控制了嗎？糖尿病「三多一少」癥狀大家都非常熟悉，其中的「一少」即指體重減輕，那麼如果患糖尿病後體重上升，意味著什麼呢？

糖尿病體重上升，有時未必是好事

雖然大多數情況下糖尿病患者有體重減輕，但仍有少部分患者屬於肥胖糖尿病人，這種患者並非胰島素分泌不足，而是由於肥胖導致身體出現嚴重的胰島素抵抗，身體分泌的胰島素不能被利用，從而引發糖尿病。當患者出現這種情況時，體重上升並非是好事，反而可能是血糖控制不好病情加重，所以減肥才是對這類患者控制血糖最佳的選擇。另外，使用某些降糖葯如磺脲類、格列奈類、胰島素等都會使體重增加，也並不代表就是糖尿病好了。可見，要評價糖尿病病情好壞，以體重上升或下降並不十分準確，還是應該以血糖控制水平來評價。

糖尿病患者如何進行血糖監測？

要評價血糖控制水平，科學的血糖監測就顯得十分重要了。目前臨床上血糖監測方法包括使用血糖儀監測、靜脈血糖監測和糖化血紅蛋白監測等。

在日常生活中使用血糖儀進行監測是最簡便快捷的方法。使用口服降糖葯的患者推薦每周監測2-4次空腹和餐後2h血糖。如使用胰島素治療，則需要根據胰島素類型進行監測。如睡前注射基礎胰島素，則可通過監測空腹血糖來調整睡前胰島素的劑量。如使用每日兩次預混胰島素則應該監測空腹和晚餐前血糖，根據空腹血糖調整晚餐胰島素用量，並根據晚餐前血糖調整早餐前胰島素劑量。

另外，糖化血紅蛋白可以反映近2-3個月的平均血糖水平，也是臨床決定是否需要調整治療方案的重要依據。其正常參考值為4%-6%，推薦在糖尿病治療初期每3個月檢測1次，一旦血糖達標可以每6個月檢測1次。對大多數非妊娠2型糖尿病患者來說將糖化血紅蛋白值控制在7%以下可視為血糖控制達標。

需要特別指出的是，血糖控制目標並非一成不變的，應該根據患者的年齡、是否有發生低血糖來決定。如果患者高齡或容易發生低血糖，則相對於年輕患者血糖控制目標可以相對寬鬆，糖化血紅蛋白目標在7.5%-8%以下對於這類患者也是可以接受的。

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