病態自戀對所愛之人的傷害
實證研究量化了極端自我專註的影響。
由於自戀者在內心深處感到自己是完美無缺的,所以當他們與世界發生衝突時,他們將不可避免地認為衝突是世界的錯。
-M. Scott Peck
當與自我平衡的自愛,安全和自尊相關時,自戀可以是健康的。健康的自戀意味著與自己有很好的關係,而不是以特殊的方式對自己照顧自己感到羞恥。
另一方面,病理性自戀導致問題
根據DSM-5,自戀性人格障礙(NPD)是一種長期存在的「內心體驗和行為模式,與個人文化的期望明顯不同」,導致「臨床上顯著的社會,職業或社會窘迫或損害」其他重要的功能領域。「所有人格障礙都可能影響認知,1) 我們如何思考和感知自己,他人和世界; 2)情感,我們如何體驗和處理情感; 3)人際功能,我們在關係中的思考,感受和行為方式; 4)脈衝控制。NPD影響美國人口的0.5%至1%,大多數(50-70%)男性,包括:
宏偉與脆弱的自戀
病理性自戀的構建與NPD重疊。描述了兩種類型的病態自戀:宏偉和脆弱。宏大的自戀包括支配,報復和不尊重他人的界限。宏偉的自戀者往往有一個更厚的皮膚;在內心深處,如果其他人不喜歡他們,那沒關係。
另一方面,弱勢自戀在內心受到傷害,並且與傳統的自戀精神分析模式更密切相關,因為它掩蓋了深層內心的不安全感,是對難以應對生活中許多更為困難的事實的防禦性反應,特別是對於一個人的挑戰領域。通常存在發育創傷,導致一些人將其稱為「創傷後自戀」。
具有健康自我意識的人傾向於避免自戀,特別是宏觀類型,而有時強迫性的照顧者會被吸引到易受傷害的自戀者,他們往往需要幫助但拒絕它。
病態自戀如何影響伴侶和家庭成員?
關於病態自戀如何影響關係的研究是有限的。根據研究人員Day,Bourke,Townsend和Brin在他們最近的論文「病態自戀:關於合作夥伴和家庭的負擔的研究」中,過去的工作是與大學生等亞群,或只看一種亞型。
他們調查了683名與自戀人士有關係的參與者。62%的受訪者表示與自戀的配偶或伴侶在一起,15%的受訪者已經離婚,18%的受訪者表示家庭成員,通常是母親(46%),或兄弟姐妹(16%),父親(10%) )或兒童(5%)。他們將人與其他人的關係進行了比較,其中包括其他人格障礙(即邊緣性PD),抑鬱症,雙相情感障礙,焦慮障礙和精神障礙。
年齡越過壽命:參與者平均年齡為44歲,自戀人群為48歲,年齡從20歲到60歲不等。參與者絕大多數是女性(94%),正如預期的那樣,其他通常是男性(77%)。
措施:1)病理自戀清單(PNI); 2)負擔評估量表(BAS),衡量諸如金錢和時間之類的實用影響,以及對包括痛苦和內疚在內的情緒狀態的損害; 3)悲傷量表(GS),一種估計人們與精神疾病密切接觸的人所經歷的損失感的方法; 4)家庭調查問卷(FQ),衡量人們如何應對緊張的關係,即他們對精神疾病的其他人傾向於嚴厲和批評; 5)心理健康清單-5(MHI-5),關注焦慮,抑鬱,積極情緒,行為或情緒控制的喪失以及心理健康;並且,6)感知負擔量表(PBS),根據他們的生活中其他部分,個人和專業的關係來衡量客觀負擔。
我們從病理性自戀中學到了什麼?
他們發現病理性自戀的負擔高於其他人格障礙,情緒或焦慮問題或其他精神問題,平均報告負擔高1.5個標準差。較高的負擔量表評分與更大的悲傷,客觀影響和心理健康狀況下降有關。悲傷與總體上更糟糕的結果相關。
對於邊緣人格障礙,只有物質負擔與Narcissistic PD相似。關閉其他人格障礙患者的心理健康狀況正在減弱。近70%的得分與抑鬱症一致,超過80%可能是其他情緒和焦慮症。
病態自戀的亞型對參與者產生了不同的影響。自戀與更大的悲傷,主觀和客觀負擔有關,但心理健康不會更糟。宏大的自戀與更高的主觀和客觀負擔有關。相比之下,脆弱的自戀與悲傷的增加有關。
與那些更有效應對的家庭成員相比,使用消極應對方式的家庭成員報告了更大的悲傷,主觀和客觀負擔以及心理健康狀況下降。最大的適應不良應對機制是批評和情感過度參與。關係類型有所不同;與自戀夥伴/配偶有關的人報告了更多的負面影響。
實際意義和未來方向
想到關鍵考慮因素。大多數參與者是女性,自戀者是男性。這是有道理的,因為大多數是在異性戀關係中,更多的男人是自戀的。未來的工作可能會看到更多有自戀其他人的男性樣本。大多數家庭關係都與自戀母親有關,對母女關係有影響。
有自戀母親的婦女面臨特別困難。他們的母親可能更加報復,對女兒的需求視而不見,或因自己的不安全感和煩惱而分心。關於母女與母子關係的未來研究在這裡可能具有潛在的興趣。
應對良好至關重要。在批評和情感上過度參與會使情況變得更糟。更富有同情心和接受,而非批評,保持適當的界限和獨立的自我意識,而不是陷入困境並受到情緒感染,是保護性的。未來的研究可以考慮干預措施,看看什麼是最有效的。
鑒於與患有病態自戀的人建立關係的高客觀負擔,適應性行動是有道理的。這些關係會耗盡資源,並干擾其他關係和追求。首先要確定哪個區域受到最嚴重的打擊。拼出來,讓你知道在哪裡集中精力。專註於外部關係,為其他追求留出時間。
這意味著將自己從過度參與中解脫出來。學會暫停並稍後回來,而不是逃跑並被吸回來。可以說「不」或「現在不行」。與邊界設置保持一致並認識到自己的需求。尋求專業協助可能會有所幫助,特別是對於有依賴性問題或需要嘗試修復或拯救他人的人。與病態自戀者保持聯繫對於一個人的健康,情感上和身體上都是危險的。雖然內疚可能使我們與易受傷害的自戀者保持聯繫,但希望改變,重要的是要知道這種關係是否值得打撈。
雖然這項研究沒有考慮身體健康,但病態自戀的壓力和負擔很可能會造成損失。潛在的危害包括自我護理受損,對食物,物質,酒精,吸煙等的適應不良,以及失去健康的活動。這種關係往往與家庭暴力和不忠有關。
意識到實際的風險,過去拒絕,並採取措施確保一個人的福祉是至關重要的。對於有重要價值的關係,在負擔和悲傷下的真正愛情,儘管在病態自戀中消耗了額外的努力,但同樣重要的是改善關係和個人的生活質量。
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