科學家研究發現抗生素與大腸癌有關聯
最近一項尋找抗生素與癌症風險之間聯繫的研究揭示了一種複雜的關係。研究人員得出結論,抗生素的使用與結腸癌風險的增加有關聯,但直腸癌的風險降低。
隨著…的到來抗生素抗藥性,醫生比以往任何時候都更加意識到限制這些藥物。
然而,抗生素的使用在全球範圍內繼續增長。2000年至2010年,消費增加了35%每年達到700億劑。
相當於地球上每一個人服用10劑。
這些驚人的數據是促使研究人員更好地理解抗生素對人類健康影響的燃料。
近年來,科學家們開始意識到腸道細菌在維持健康身體中所起的重要作用。同樣,由於抗生素殺死腸道細菌,它們有可能對人類健康產生持久影響。
簡而言之,如果抗生素殺死了一群「好」細菌,它就會留下一個「壞」的利基,或者是致病菌來定居。這些致病菌包括那些可能致癌的細菌。
推進科研基地建設
早期的研究發現抗生素和癌,但正如最新研究的作者所指出的那樣,目前的證據是有限的。
例如,先前的一些研究招募的參與者相對較少;另一些研究沒有考慮癌症的危險因素,如吸煙和酗酒;但更多的是依靠參與者自我報告他們的抗生素使用情況,這是容易出錯的,缺乏藥物的類型和劑量。
考慮到這一點,現在發表在雜誌上的一項新研究的作者們腸,闡明他們的意圖:
"我們的目的是研究抗生素的使用與地點特異性之間的關係。結直腸癌世界上最大的初級保健資料庫中的風險。「
為了進行調查,他們收集了1989-2012年臨床實踐研究數據鏈路的數據。該資料庫載有聯合王國674個醫生辦公室1130萬人的匿名醫療記錄。
這些記錄包含了關於醫生處方的藥物種類、劑量以及他們如何指示人們服用這些藥物的詳細信息。
從這些信息中,研究人員提取了19,726名年齡在40至90歲之間的人的記錄。結腸癌以及9254名患直腸癌的人。他們還收集了137,077人的資料,這些人沒有患上腸癌,他們的年齡和性別相匹配。
按類型分列的抗生素與癌症的解剖
當科學家整理有關抗生素使用的信息時,他們把重點放在藥片和藥片上,因為科學目前對靜脈注射抗生素對腸道細菌的影響的了解有限。
他們將抗生素按藥物類別分類,例如四環素和青黴素。他們還根據細菌的種類對抗生素進行分類,即有氧或厭氧。好氧細菌需要氧氣才能生存,而厭氧菌則不需要氧氣。
他們還按其位置對癌症類型進行了分類:直腸、近端結腸(離直腸最遠的部分)和遠端結腸(直腸之前的結腸的最後一部分)。
他們跟蹤參與者的時間中位數為8.1年,在此期間,結腸癌組和對照組分別有70%和68.5%的人服用過抗生素。
總的來說,研究小組測量了結腸癌風險與使用任何抗生素之間的關係。正如提交人所概述的那樣:
"與對照組相比,後來患結腸癌的參與者更容易接觸抗生素(71.3%比69.1%)。「
當他們更詳細地觀察這種相互作用時,他們發現「風險的影響、大小和模式因解剖位置的不同而不同。」對近端結腸癌的療效最強。
他們還顯示,對厭氧菌而不是有氧細菌的抗生素來說,結腸癌的風險,特別是近端結腸的風險,在統計學上也有顯著的增加。
直腸癌的意外發現
相反,作者發現抗生素的使用與降低直腸癌的風險有關聯。對於長期接觸抗生素,這種聯繫更強。
更準確地說,他們顯示了服用抗生素超過60天和降低15%直腸癌風險之間的聯繫。
當他們調查個別種類的抗生素時,他們發現青黴素「與結腸癌風險增加密切相關」。然而,四環素類藥物降低了患直腸癌的風險。
正如作者解釋的那樣,抗生素和癌症風險之間的聯繫似乎是長期存在的:
"抗生素暴露與結腸癌之間的關聯在[腸道]檢測前10年多的抗生素暴露參與者中被發現。
研究的長處和局限性
這項最新的研究有許多優點,例如,它是其類型中最大的一項研究。此外,由於數據的質量,科學家們可以在他們的分析中解釋一系列額外的變數。
然而,作者也注意到一些局限性,例如,生活方式因素的數據有很大差距。這些問題包括無法確認一個人服用了正確的抗生素,而且資料庫沒有整理有關飲食攝入、體力活動水平和子宮癌家族史的信息,所有這些都會影響風險。
科學家們千方百計地解釋了他們分析中的許多因素,但並不能排除所有的可能性。
作者得出結論:「無論抗生素暴露是導致結腸癌風險的原因,還是導致結腸癌風險的因素,我們的研究結果都強調了臨床醫生明智使用抗生素的重要性。」
由於抗生素是如此廣泛,而且由於抗生素耐藥性在聚光燈下,潛在的不良影響可能面臨越來越多的審查在未來幾年。
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