脾氣一衰，濕氣自來！治脾除濕，古人用四味葯打天下

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本文理論依據：《醫方臨證指南》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《現代方劑學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，咱們來和您聊聊，怎麼除痰濕。

說起來有意思——咱們現代人啊，被痰濕給嚇怕了。身體不舒服了，首先一個就想到是不是有「痰濕」。最典型的，就是一個人身材胖了，這個時候就有人會猜測，嗯，這個人有痰濕了，有濕氣了。

實際上是這樣嗎？絕對不是，有痰濕的人，可不僅僅是胖子。瘦人也會有痰濕。痰濕，是中醫語境下人體內津液代謝異常的產物。它可以滯留在臟腑、經絡、肢體等等多個部位。它所帶來的影響是千變萬化的。按照痰濕的臨床表現，可以分為寒痰、熱痰、濕痰、燥痰以及風痰等。

所以，我們不要把痰濕想得簡單了。作為一個中醫人，如果真能把痰濕病給治明白了，那就是高手中的高手了。

痰濕不好除。為了去除痰濕，中醫有好多辦法。今天我給你講的，就是中醫除濕辦法中的一個，叫做燥濕化痰。我們說燥濕化痰裡面的代表方劑，這就是二陳湯。您記住了，這個二陳湯，是針對我們現代人的除濕良方，現實意義很大，作用人群很廣泛。

具體說這個方子之前啊，我們先來看看這樣一種體內痰濕癥候。

第一個，平時愛咳嗽，痰多，痰色是白的，量挺大，而且容易咳出來。不像有的人，根本咳不出來。

第二個，常常感覺噁心，欲嘔，食欲不振。

第三個，常常感覺胸膈部位比較脹滿，肚子脹，不舒服。

第四個，肢體比較困重，四肢似乎無力。

第五個，頭暈，或者心悸。說白了，就是腦袋經常暈乎一下，或者心頭常覺跳動、慌亂。

第六個，舌苔白而膩。

現在，您看看自己，或者看看您身邊的人，是不是有這樣的狀態呢？告訴您，這樣的人很多。慢性支氣管炎的患者、高脂血症患者、慢性胃炎患者、慢性咽炎患者，脂肪肝患者、冠心病心絞痛患者、高脂血症患者，乃至一些陽痿患者等，都可能有這方面的體現。不用說，這些疾病的產生，都可能和痰濕有關係。

這些癥狀怎麼來的？痰濕上泛於肺，於是多痰，痰量大而色白。痰濕阻遏中焦，導致胃氣上逆，所以噁心、想吐，食慾不好。中焦氣滯，所以腹脹。痰濕充溢四肢，脾不能主四肢肌肉，所以我們就乏力，肢體困重。痰濕上泛頭部，阻遏清陽，或者水氣凌心，故而我們就頭暈、迷糊、心悸。

這個，您記住，就是濕痰證了。它的形成，和脾虛失運、脾陽不足有關係。我們現代人，飲食無度，生活不規律，容易傷脾氣，損脾陽。因此我說，這個證，和我們現代人的關係最密切。

這個時候怎麼辦啊？醫家往往用二陳湯。方見——

半夏、橘紅各15克，茯苓9克，炙甘草4.5克。這是主要的四味葯。服用的時候，有一點小小的加工，就是投生薑7片，烏梅1枚，水煎服。

這裡面是怎麼個學問呢？首先，既然是濕痰，那就得燥濕化痰。你看，地面上有水，我們得用乾的抹布去擦，這樣擦能擦掉。這個干抹布，其實就類似性燥的藥物。半夏，辛溫而燥，故而它就可以除濕。同時，半夏還能降逆止嘔，對於胃氣不降導致的噁心欲嘔有治療作用。可是，光用半夏是不行。怎麼辦啊？得給它找幫手。比如說橘紅。它一方面，性燥，符合燥濕化痰的要求，另一方面，它行氣啊。行氣，就能化痰。就好比晾在外面的衣服，只有風吹過來，它才幹的快。所以，橘紅在這裡還負責行氣化痰。半夏的另一個幫手，是茯苓。茯苓甘淡滲利，可以利水。它通過利水的方式，把水濕化散掉。就好比一個水池，它把底部打開了一個窟窿，水順著窟窿往下流，水池不久幹了嗎？茯苓，其實幹的就是這麼一件事。

煎服的時候，加入生薑和烏梅。這裡又有一些學問了。生薑，一方面可以除濕，一方面能降逆止嘔，這就幫助半夏來發揮作用了。另外，烏梅做啥用啊？烏梅是收斂的，它可以幫助我們把痰濕收斂一下，然後再除掉它們。這就好比說抓壞蛋，把歹徒聚集到一起，然後一網打盡。這就比他們分散開，然後分頭去抓捕要方便得多。

所以你看，這個二陳湯來化痰除濕，是不是挺有意思啊？它用了辛溫燥濕、利水除濕、行氣除濕、斂邪除濕四招。有人問，此方為何叫二陳湯？原因是，裡面的橘紅和半夏，都是越陳越好，保存的時間越長藥效越好，故而叫做二陳湯。這個方子對於濕痰證是很好用的。再把主治癥候說一下：咳嗽痰多、色白、噁心嘔吐、胸膈痞悶、肢體困重、頭暈心悸。舌苔白滑而膩。普通讀者必須在中醫師辨證指導下借鑒應用。

好了。關於除痰濕這件事，今天我先給你講這麼多。還有別的內容，我們以後慢慢聊。

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