搓澡還能把自己越搓越黑？

情人節的時候我寫了屁股如何保養，裡面說了久坐屁股會變黑多毛，有些小仙女很驚奇問為什麼，總結來說就是久坐作為一種外力刺激，會導致局部皮膚炎症。

其實不只是臀部，很多部位遇到摩擦等刺激都會導致變黑（不是你想的那種）。不過有些身體部位天然會有色素沉著，各位小仙女就不用太糾結了，比如頸後部、生殖器區域等，原因呢科學家也沒徹底搞清楚。而常見的膝蓋、胳膊肘這些地方容易變黑，則因為這些部位的皮膚經常伸展，堆疊的皮膚較多所以顯得黑，同時看起來外觀也不夠平滑。對這些部位偶爾去去角質，能讓外觀暫時好看一些，但不會很持久。

一個黑胳膊肘。

除了上述提到的天然色沉的部位以外，摩擦確實會導致皮膚變黑，比如摩擦性黑變病（friction melanosis，縮寫是 FM）。大多數患者均有在淋浴時用搓澡巾用力擦洗的習慣，這個病也叫「Lifa病」（Lifa disease，lifa具體是什麼織物我也不知道，大概跟絲瓜絡差不多）。

這也是對自己太狠了，洗白白變成洗黑黑。

我查了一下，涉及到的搓澡工具包括尼龍毛巾、海綿、棉毛巾、刷子和刮背器等。除了我國北方有搓澡習慣外，很多中東和亞洲國家也有搓澡習慣，比如最早描述Lifa病的伊拉克（當地人使用的搓澡工具就是lifa），以及日本、韓國、印度、約旦等。

Lifa看起來像刷碗的，不像刷人的。

這個病呢，特徵表現是軀幹和四肢骨關節隆突處出現褐色色素沉著，多發生在鎖骨、脛前、項背部、四肢外側和臀部等。好發於體型消瘦的年輕女性，自己不會覺得癢或僅有輕微程度瘙癢。這種病一般是自己作出來的，但也有一部分是基因作出來的，個別文獻報道該病有家族遺傳史。

這個胳膊上的是洗澡刷子造成的。

這個是遺傳因素。

有救嗎？

1. 這種摩擦變黑一旦出現，通常不能自行消退，會終身存在。預防總是最好最簡單的——不要搓澡太厲害。

2. 由於這個病特點是骨骼突出部位的色素沉著過多，最常見的發病部位是鎖骨、脛骨、背部、四肢外側等。適當增加體脂和肌肉含量掩埋骨隆突部位，變胖一點點是可以的啦！另外除了控制搓澡力度，平時注意減受力部位衣物遮擋一下，墊子墊軟一些，減少摩擦；

3. 淋浴時不要使用粗糙的清洗劑，磨砂膏不要頻繁使用；

4. 摩擦性皮膚黑變很難治療，有些用的治療方法包括磨皮或激光療法，如Q開關Nd:YAG激光，但要警惕瘢痕形成、色素脫失和色素沉著加重。刷酸有報道有效，可以使用15%三氯乙酸（TCA）和50%乙醇酸（GA）。

TCA治療前後對比。

GA治療前後對比。

摩擦生毛

另外簡單提一下摩擦生毛。活兒姐有個同事因為跳街舞，肩部經常著地，毛髮就比原來變多了。我覺得這可能跟個人體質有關，加上慢性損傷炎症刺激產生了多毛。

一般來說，多毛症指毛髮比相同年齡和性別的正常人長得較粗、較長和較多。局限多毛症是指局部毛髮密度增加，變長變多，有先天性與獲得性兩種。先天性局限多毛症，有明顯的家族發病傾向；獲得性多毛症常由內分泌功能紊亂、摩擦、搔抓、燒灼、上石膏或自行咬傷等引起。

局部激發因素去除後，多毛現象可消失。其發病機理尚不清楚，可能與慢性刺激引起局部血液供應增多有關，跟按摩頭皮對生髮有些好處一樣。

下面列舉幾個可能導致多毛的原因：

上圖是患者患有局部肥厚伴創傷性脂膜炎，局部的炎症引起充血和血管增生，可以改變毛髮的生長周期。

上面這個是石膏固定以後造成的多毛。

有救嗎？積極治療原發病，如感染等，避免刺激因素如外力受傷，一般都會自行消退。

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