肌酐上漲，腎功能危如累卵！拯救腎臟，醫生用4種手段降肌酐

腎臟，本身具有很強的代償功能，正是由於腎臟這一特殊功能屬性，使得很多患者即便已確診腎病，血肌酐升高，腎功能出現進行性衰竭，身體方面照樣不會有明顯的不適發生。

當患者腎功能檢查發現肌酐升高後，醫生經常會問之前有沒有發現肌酐升高？最近檢查肌酐值為多少？這段時間有沒有出現感冒、腹瀉等癥狀？是否服用哪些藥物……這些問題實際上都是醫生在判斷肌酐升高是否源於腎功能下降的原因。

臨床上，腎病患者的總體腎單位損傷超過70%以上，腎功能將會加劇下降，肌酐升高，此時的腎臟已無法維持正常的代償功能，腎衰竭的速度明顯加快。患者的併發症也開始增多，尤其是嚴重的心衰、貧血等，嚴重影響生命安全。

因此，降肌酐對於延緩腎功能衰竭至關重要，但實際上真正意義上的降肌酐很難實現，因為肌酐升高的前提是大部分的腎臟細胞已經出現了損傷，腎功能難以恢復，最現實的治療方案應該是以避免肌酐進一步升高為主。

既然如此，臨床上所用到的降肌酐手段主要有4種：

一、規範食療

已經出現肌酐高的患者，飲食要注意「五低一高」原則，即低蛋白、低鹽、低脂、低鉀、低磷和高維生素，重點注意優質低蛋白飲食，比如牛奶、雞蛋、精肉、魚肉、豆類等，不僅所含蛋白質優質，而且還含有人體所需的豐富氨基酸。

在此，給大家推薦一個三餐低蛋白食譜：

早餐：牛奶120ml；花捲100g；蘋果一個。

中餐：青椒炒雞蛋（雞蛋1個 青椒1份）；蔬菜1份；低蛋白主食300g；

晚餐：芹菜炒肉（肉1兩 芹菜1份）；蔬菜1份；低蛋白主食200g；一份水果。

適合體重55公斤、身高1.6米左右的腎功能3-4期腎友，其他患者可根據自身實際修改。

2、臨床用藥

常見的有尿毒清顆粒、碳片、愛西特等，這些藥物有的是通過改善代謝功能來增加排毒能力，有的是通過藥物本身吸收小分子物質的特性來幫助排毒。

還有復方α酮酸，屬於氨基酸類的營養藥物，人體攝入後會和代謝產生的氮結合，從而降低尿素氮水平，同時也能滿足人體的營養需求。

3、灌腸清除肌酐

隨著腎功能的逐漸下降，腎臟排泄的廢物減少，而腸道清除的肌酐將會增多。臨床上，醫生會採用中藥大黃灌腸、包醛氧澱粉等療法，藉助結腸透析機，實現腸道降肌酐的目的。

4、透析

提起透析，大家的心情都為之一涼，但是透析確實是終末期腎病——尿毒症目前最實際的療法，透析多在患者肌酐大於707μmoI/L，或者腎小球濾過率小於15ml/min時，開始考慮臨床使用。透析期間，醫生應適時掌握患者的透析指證。

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