大叔喝治療風濕藥酒中毒了？全身麻木呼吸困難，一兩可致命？

8月19日晚，今年56歲的王大叔受邀到朋友家做客，朋友特地拿來一壇新買的「藥酒」來招待他。

可這酒一喝就覺得不太對勁，兩人只喝了大概一兩就感到嘴唇、舌頭髮麻，於是不敢再喝了。

吃完飯後，王大叔騎車回家。到家後不久，感到噁心難受嘔吐了一次，隨後感到雙手也麻了起來，慢慢的全身都感到麻麻的沒有了力氣，家人趕緊帶他驅車趕往湘雅常德醫院。

快到醫院時，王大叔感到氣喘、全身麻木，送到急救室時，呼吸越來越急促，一查生命體征：心率快至135次/分，呼吸快至30/分，平日120-130/60mmHg的血壓現在也只有108/56mmHg。

接診醫生一看心電監護心裡一咯噔：頻發室早！

床旁心電圖一做不但頻發室早還有短暫室速，馬上給予藥物治療，短暫的室速得到了控制，但時不時的有多源多形的室性早搏出現。

王大叔以前只有高血壓的病史，而且平常堅持吃藥血壓控制的也比較理想，既沒有冠心病也沒有糖尿病，那為什麼今晚會發這麼兇險的室性心律失常呢？

經過仔細詢問病史，「真兇」指向了藥酒。

藥酒是王大叔朋友的，只知道可以治療風濕，卻不知道泡了什麼藥材。根據患者的表現，接診醫生想到了「烏頭鹼中毒」。

烏頭鹼是什麼大家可能都是一頭霧水，但說到小說里常用作毒藥的「雪上一枝蒿」大家可能就有印象了。

烏頭鹼是存在於川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份，民間常用草烏、川烏等植物來泡製藥酒，口服純烏頭鹼0.2mg即可中毒，3—5mg就可致死。

烏頭鹼經過充分的煎煮後可水解成毒性極微的烏頭原鹼和苯甲酸，煎煮時間越長毒性越低，一般煎煮3-4h後烏頭鹼幾乎全部破壞。

所以若服用對烏頭生葯泡製或水煎不當的藥酒或藥物時可導致烏頭鹼中毒。

而在網上查找到的相關新聞，往往是飲用藥酒或是進食如草烏燉肉等引發的中毒，搶救無效死亡的也比比皆是。

那麼中毒後會有哪些臨床表現呢？

1、口舌、四肢麻木：這算是烏頭鹼中毒比較特異的表現了，所以大家如果引用藥酒後覺得麻木不適，一定不能掉以輕心，很可能就是烏頭鹼中毒，要及時就醫；

2、噁心、嘔吐等消化系統癥狀，如果嘔吐物較多可引起休克、鹼中毒等；

3、呼吸急促、呼吸困難等，可因呼吸肌痙攣而窒息；

4、對心臟毒性：一方面可出現各種心律失常，較常見的有竇性心動過緩（心臟跳動太慢）、室性心動過速（心臟跳動太快且不正常）、室顫、心臟驟停等，另一方面可損害心肌；

僅喝了1兩左右藥酒的王大叔就出現了麻木、胸悶氣促、血壓下降、頻發室早、短暫室速等，經過及時的治療後雖然短暫麻木、胸悶氣促癥狀好轉、室速得以控制、室早有所減少。

但一晚上仍時不時有室性早搏發作，控制室性心律失常的藥物持續不停的輸入，直到早上5點之後心律才算平穩了下來。

本沒有被風濕疼痛纏身的王大叔因貪杯喝了少量「治療」風濕的藥酒，卻得了兇險的烏頭鹼中毒，「這快要了我半條老命」王大叔如是說道。

湘雅常德醫院急診科在此呼籲大家：藥酒、偏方等可導致藥物、毒物中毒，毒物成千上萬且大部分沒有特效解毒藥。

另外藥物、毒物成分複雜也會造成救治困難，若不幸患病要相信醫學及科學的力量，選擇正規的醫院就診，少花錢少遭罪早日康復。

（編輯Rainbow 圖片來源於湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 李逸塵

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