這種心臟病，口含救心丹無效！

很多人知道心梗、心衰要命，但很少人知道主動脈夾層比這些病更兇險，有超過50%的患者在「主動脈夾層」的急性期死於心包填塞、內臟缺血等。

中山大學附屬第三醫院血管外科主任殷恆諱教授介紹，正常情況下，主動脈壁是由內膜、中層和外膜貼在一起共同承受血流衝擊的壓力。當動脈內膜出現裂口，高壓血流經由該缺口進入內膜和中層之間並沿著這一疏鬆間隙向遠近端擴展，就形成了主動脈夾層，這個夾層也可能破裂導致大出血休剋死亡。因而，主動脈夾層被稱為「不定時炸彈」，患者往往病情重且發展快，死亡率極高。

主動脈夾層含服「救心丸」無效 圖/余燕紅

含服「救心丹」無效，主動脈夾層危險

殷恆諱教授稱，主動脈夾層最常見的癥狀就是突發的、持續的、劇烈的胸背痛，含服「救心丸」無效，且這種疼痛呈撕裂樣、刀割樣，並常伴有大汗淋漓、噁心嘔吐和暈厥等。

與心絞痛發作時的胸前區悶痛不同，主動脈夾層引起的疼痛非常劇烈，有撕裂感，累及範圍廣，可以涉及前胸後背甚至腹部。

他建議，一旦出現不明原因胸背痛或腰腹痛，要及時到就近醫院就診。

高血壓是主動脈夾層的病因之一

動脈粥樣硬化、高血壓和馬凡氏綜合征是發生主動脈夾層的主要病因，尤其是血壓控制不理想的患者。

長期抽煙、肥胖、有糖尿病等基礎疾病的人也是高發人群。情緒激動或劇烈運動，可造成瞬間血壓升高，極易誘發主動脈夾層。這類人群發生如刀劈胸背痛時更應該警惕主動脈夾層及時就醫檢查。

製圖/余燕紅

得了主動脈夾層如何治

他表示，主動脈CTA是目前最常用的檢查方法，其敏感性達90%以上。根據累及範圍可以將主動脈夾層可以分為Stanford A型和B型。

A型指主動脈夾層累及升主動脈；B型指主動脈夾層未累及升主動脈。專家指出，主動脈夾層的內科保守治療效果相對較差，因此經檢查確定需手術時，應儘早手術。

A型夾層通常需要在體外循環支持下進行緊急開放手術治療，B型夾層多數可以通過各種血管腔內技術進行微創干預。

所以，主動脈夾層雖然很兇險，但如果能夠做到及早發現和及時治療，多數病人尤其是B型夾層病人仍然可以取得很好的遠期療效。

文/ 羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 周晉安

題圖/視覺中國

（責編 張華）

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