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有頸動脈斑塊的人出現這些表現,留給你的救治時間只有4.5小時

【專業醫生天天和您說健康】

張先生近一個月連續出現了兩次左胳膊麻木、無力,握不住東西的情況,但很快就消失了,他也沒太在意。可就在上周當這些癥狀再次出現時,不但持續了近一個小時沒有消失還有逐漸加重的趨勢,趕忙讓家人送到了醫院。

根據張先生的癥狀表現,醫生為他開闢了綠色通道並急做了腦CT檢查,證實發生了腦血管梗塞,建議馬上進行溶栓治療。張先生沒有猶豫接受了醫生的建議,十多分鐘後癥狀即有緩解,一周多後張先生出院了,沒有留下任何後遺症。醫生說,張先生高血壓多年且有頸動脈斑塊,是造成這次緊急事件的根源,幸好救治及時沒有嚴重後果發生。

眾所周知,肢體癱瘓等是腦血管發生梗塞後最常見的後遺症,是由於腦血管堵塞後血流中斷,腦細胞得不到氧的供應受損甚至壞死所造成,不同部位的腦細胞受損引起的後果不同,比如發生在運動中樞時,胳膊腿的功能受影響而無法動作;發生在語言中樞時,即會出現說話含糊不清甚至失語等等。

腦血管梗塞發生的病理基礎有幾種,常見的一是腦血管發生動脈粥樣硬化及斑塊,斑塊逐漸長大並破裂形成血栓堵塞了血管;二是頸動脈等血管上的斑塊發生了破裂,引起血小板聚集形成血栓,血栓隨血流到達腦血管堵塞血管;三是心臟發生房顫形成血栓,隨血液上行至腦血管發生堵塞等。

通常在較大血栓形成前的幾天甚至一周內,會有一些小的微血栓形成堵塞腦血管的細小部位,由於人體對血栓有一定的自溶作用,這些微小血栓很快被溶解而解除了腦細胞缺氧的狀態,人體就會出現一過性的腦缺血表現,表現為短暫的肢體麻木、無力、頭暈、活動受限、說話含糊不清等,此時如不加以處置,很可能就會有更大的血栓形成堵塞腦血管。

對於較大的血栓自身是溶解不掉的,藉助藥物溶解是當務之急,但只有在血栓形成的4.5小時內進行溶栓治療才是有效的,否則不但血栓無法被溶解,梗塞處的腦細胞還會因缺氧時間過長而發生不可逆轉的壞死,留下輕重不等的後遺症。

因此,存在心腦血管發生風險的人,比如有高血壓、糖尿病、房顫、頸動脈斑塊等的人,要注意身體發生腦血管梗塞前發出的信號,特別是出現頭暈、頭痛、口角歪斜、肢體活動受限、流口水、不能說話和走路等情況時,一定要立即前往有條件的醫院,要知道留給自己的救治時間只有4.5小時。

當然,溶栓治療也可能出現腦血管出血等不良後果,但發生的機率很小,醫生會根據具體情況評判是否存在溶栓治療的禁忌症,要知道此時聽從醫囑最為重要。與張先生同住一個病房的李先生,本來在家半邊身體已經不能動了,送到醫院後老伴和幾個兒女因為溶栓治療費用較大又可能有出血風險,猶豫不決遲遲不能做出決定,到張先生出院時仍處於意識不清醒狀態,實在讓人遺憾。

但願這樣的事不再發生!!!

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