心臟支架選哪種？關於心臟支架的問題，今天就請專家給您答疑解惑！

放最好的支架？還是放最貴的支架？今天就請專家給您答疑解惑！

趙迎 主任醫師

北京醫院心內科

心臟支架

心臟支架由具有強支撐力的合金製成，不同廠家支架的金屬結構略有差別。

心臟支架沒有植入體內之前，包裹在球囊外面。植入時給球囊加壓，支架打開至預定直徑，使支架與血管壁完全貼合。

最後將球囊吸癟撤出體內，而支架留在血管中。任何一個支架都不存在壽命問題，只要它很好地貼合血管壁，終生都可以起到支撐作用。

專家提醒：心臟支架的弱磁性不會影響日後做核磁共振檢查。

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選擇支架的第一個標準是根據血管直徑和長度、血管病變程度來確定血管所需支架的大小和功能。

大家選擇心臟支架時可考慮效價比。國產支架與國外支架在效果方面相差不大，建議大家在診治過程中根據自身具體情況，選擇最合適的支架。

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若心臟左冠狀動脈和右冠狀動脈都發生狹窄，為降低風險，一般會分兩次進行手術，間隔時間為1~3個月。支架植入手術完成後的24小時內，有發生急性支架內血栓的風險；24小時到1個月內，有發生亞急性血栓的風險。

當患者腎功能較差時，也要分兩次進行手術，因為手術過程中使用的讓血管顯影的造影劑，會對腎臟產生一定影響，若同時進行手術，患者可能會出現造影劑腎病。

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腿部股動脈比較粗，距離心臟近，手術時路徑短，醫生操作便利，但是患者出現血腫概率較高，止血困難，且術後需卧床恢復。

而以手部橈動脈作為入路，對醫生要求較高，但患者術後日常活動不受影響。

以下三種情況需要從腿部進行手術：一、天生橈動脈細或血管彎曲，使得造影導管很難到位；二、急診時為了搶時間；三、進行對側造影時，如進行左冠狀動脈支架植入手術，需對右側冠狀動脈進行造影幫助顯影，此時需要兩個入路。

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術後確實存在支架內再狹窄的可能，但概率較低。支架內再狹窄與用藥和生活方式有極大關聯。

若支架植入後不按時吃藥，血小板或脂質成分會在支架處聚集，造成支架內形成血栓或再狹窄。不良生活習慣也會提高支架內再狹窄的風險。

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支架植入後與血管壁嵌在一起，不會掉落。相反不運動會使心臟功能走下坡路，運動耐受性變差，因此建議患者手術後進行適當的運動。

支架植入手術只是治療的開始！

術後一定要積極預防！

改善生活方式！

這是對自己和家人負責任！

監製 / 閆東 主編 /劉銘 黃麗君

編輯 /穆亭鈺 郭曉霞

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