控三高，把握這三個尺度，更好過！

控三高，把握嚴、中、松

河北省人民醫院老年病科主任 郭藝芳

與中青年不同，老年人有很多特殊性，所以同樣的疾病，處理原則卻有所不同。老年人患「三高」，要根據個人情況，按照「嚴、中、松」的尺度來治療。

膽固醇控制要「嚴格」。嚴格控制膽固醇，減少形成動脈粥樣硬化斑塊的「原料」，對於防止心梗、腦梗至關重要。

血壓控制要「適中」。對於中青年，嚴格控制血壓可有效減少心腦血管疾病併發症的發生。但老年人特別是80歲以上的患者，血壓控制過於嚴格，可能增加不良反應事件的風險。

建議老年人的血壓控制要適中：80歲以下的老年人，可以先把血壓降到150/90毫米汞柱以下，若無不適感，可降到140/90毫米汞柱以下；80歲以上的老年人，降到150/90毫米汞柱以下即可。

血糖控制要「寬鬆」。根據我國現行糖尿病指南，一般糖尿病患者應將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐後血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

但是，這個標準並不適用於老年人，特別是80歲以上的患者。對於高齡、獨居、健康狀況較差、衰弱、合併嚴重心腦腎疾病、智力下降等情況的老年人，糖化血紅蛋白不應超過8.5%，空腹血糖不超過10毫摩爾/升就可以。

文中圖片來自網路

編輯 || 燕聲 李娜

值班主任 || 范宏博

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