研究發現抗生素會增加類風濕關節炎的風險

新的研究表明抗生素可能通過改變腸道微生物來增加類風濕關節炎的風險。

關於130萬美國的成年人類風濕關節炎(Ra)，一種導致自身免疫的疾病發炎關節。

儘管他們懷疑遺傳和環境因素的結合，但研究人員還沒有完全了解是什麼驅動了RA。

一些潛力觸發器RA包括激素的變化和接觸某些類型的灰塵或纖維，以及一些病毒或細菌感染。

新的研究指出抗生素這種使用可能會導致腸道微生物區系的改變，成為RA的潛在原因。

林賽·霍爾是英國諾威治研究公園象群研究所的組長，也是這一新研究的最後一位和相應的作者，該研究發表在「華爾街日報」上。

RA和抗生素研究

霍爾和研究小組從觀察開始，根據以前的研究，使用抗生素，特別是在兒童時期，會顯著增加感染和炎症性腸病的風險。

最近的研究表明，抗生素也可能增加患自身免疫性疾病的風險，例如1型糖尿病、自身免疫性肝病和青少年特發性疾病關節炎.

此外，作者指出，在小鼠身上的其他研究表明，無菌嚙齒動物不會繼續發展為炎症性關節炎，而人類的研究發現，在腸道微生物組成不同的人與不存在這種情況。

以上結果表明，微生物在這種炎癥狀態的發展中起著重要的作用。因此，Hall和團隊開始「使用一個基於英國的大型數據集，調查抗生素處方與RA發病之間的關係」。

抗生素可能會使RA的風險增加60%。

通過篩選初級保健臨床實踐研究數據，研究人員發現了22，677例RA患者，並與90，000多名健康對照者進行了配對，並在臨床上對這些人進行了平均10年的跟蹤觀察，之後他們才被診斷為RA。

分析顯示，平均來說，服用抗生素的人患RA的幾率要高出60%。

具體來說，那些接受了一個療程抗生素處方的人患RA的幾率要高出40%，而那些接受了兩個療程的治療的幾率則高出66%。在上過三、四門課程的人中，這種幾率甚至更高。

那些最近服用抗生素的人，即在過去1-2年里，患RA的幾率要高出80%。然而，即使是在「遙遠的過去」，也就是5-10年前的處方，也有48%的幾率。

人們服用抗生素的感染類型也影響了發生RA的可能性。

上呼吸道感染的抗生素與RA的相關性更強。然而，研究小組沒有在未經治療的病例中確定這一聯繫，這表明是抗生素增加了風險。

「抗生素處方與RA的風險更高，」作者總結道。「這可能是由於微生物群紊亂或潛在的感染驅動風險，」他們說。

共同作者克里斯蒂安·馬倫教授，基爾大學小學、社區和社會關懷學校校長，對研究結果發表評論。

他說：「這一令人興奮的工作為了解類風濕關節炎的複雜性提供了另一個一瞥，為這一領域的未來工作打開了大門。」

林賽·霍爾補充說：「我們越了解微生物群落的複雜性，以及抗生素等因素如何影響這些不同的微生物生態系統，我們就越能深入了解這可能如何改變關鍵的健康結果。」

「現在的挑戰是解開將微生物與包括RA在內的不同條件聯繫起來的機制，這樣我們才能開發出新的治療方法。」

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