二胎政策生效後的18個月，中國新增新生兒540萬

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2015年10月29日，中國宣布全面推行二胎政策，旨在扭轉人口增長停滯、人口老齡化和勞動力萎縮的局面。 現在，這項政策實行的效果如何呢？

撰文 | 楊 梟

責編 | 陳曉雪

8月21日，《英國醫學雜誌》（The British Medical Journal）發表的一項研究 [1] 發現，中國實行全面二胎政策的18個月里，新生兒額外增加了540萬，這表明全面二胎政策出台後出生人口有明顯增加，但仍然低於政府每年2000萬新生兒的最高目標。

研究人員來自北京大學第三醫院的喬傑團隊和北京大學醫學部的劉建蒙團隊，他們分析了中國全面二胎政策與出生率及生育相關健康因素變化的關係。這是第一項利用國家數據來評估政策變化影響的研究。 長期以來，中國的生育率一直受到許多外界因素推動。比如，大多數分娩發生在初冬，也就是家人團聚過春節的九個月後 [2]。迷信也會影響生育率，在中國的曆法中，羊年因被認為不吉利，這導致了2015年羊年的出生率大幅下降 [3]。

還有經濟因素。調查顯示，許多中國夫婦（尤其是居住在大城市的夫婦）推遲生育是因為子女的開銷過大。因此，在二胎政策開放以後，人們對其影響有很多猜測，預測新增的新生兒從每年100萬到1000萬不等。但是，到目前為止，相關研究還很有限。 這項最新研究使用了兩個國家衛生健康委員會發布的數據源，包括縣級月度匯總數據（CMAD）和個體分娩信息記錄（IDIR），並比較了兩個階段的出生人數：「基線期」 （2015年10月至2016年6月，即公告發布後9個月）和 「有效期」 （2016年7月至2017年12月），數據量共計6778萬人次。

研究人員估計，在2016年7月至2017年12月期間，在原有基礎上共增加了540萬新生兒。而且，二胎媽媽的人數首次超過了一胎媽媽的人數。 這一結果與國家統計局人口和就業司司長李希如的發言 [4] 相一致： 「近年來，隨著我國人口年齡結構的變化，育齡婦女人數呈現逐年減少趨勢。 『全面兩孩』 政策的實施，二孩出生人數的明顯增加在很大程度上緩解了一孩出生數量減少的影響，有利於改善人口年齡結構。」 該研究結果顯示，晚育會導致高齡產婦增加，以及生育間隔時間變短。從這個角度來講，生二胎可能會影響母親的身體健康或事業發展。因此，從目前來講，早育很重要，值得鼓勵。

然而，研究者也指出，與該政策相關的許多變化也在影響著近來的生育率。比如生育率在研究結束時似乎有所降低，這引發了人們對該政策的效果能否持續的疑問。 這是一項觀察性研究，因此無法確定一系列生育率變化的原因。研究人員也提到，因為出生特徵的數據來源不夠完整，比如不包括西藏、青海、新疆（這三個省份的剖腹產率較低），因而數據的有效性和代表性受到一定程度的限制。但研究結果依然清楚地表明，中國新生兒受政策影響有增加，儘管沒有一些政策制定者所希望的那麼多。

儘管該研究沒有發現早產率的明顯增加，研究人員呼籲： 「我們需要做更多的工作來記錄，並且確保越來越多的二胎高齡產婦的健康。」 研究也發現，初產婦（首次生產孩子）剖腹產率略有下降，這可能預示著中國初產婦順產的趨勢有所好轉。 「要更細緻地理解這一歷史變化對中國的持續影響，還需要進一步的研究。」 研究者最後表示。[1]

最後拷問：

你會生兩個嗎？

*CMAD 數據集是由中國國家婦幼衛生統計辦公室在過去20年里管理的一個網路收集的。CMAD 系統於2014年1月添加到中國國家婦幼衛生統計辦公室的數據報告中，每月直接從中國所有醫院收集出生總報告（中國99%的出生在醫院）。CMAD 被認為是全國出生總人數的理想數據來源。[1]

參考文獻：

[1] Hong-tian Li, Ming Xue, Susan Hellerstein,Yue Cai, Yanqiu Gao, Yali Zhang, Jie Qiao, Jan Blustein, Jian-meng Liu. Association of China』s universal two child policy with changes in births and birth related health factors: national, descriptive comparative study. BMJ, 2019, 366.

[2] Abeysinghe T. A seasonal analysis of Chinese births[J]. Journal of applied statistics, 1991, 18(2): 275-286.

[3] Li H T, Hellerstein S, Kang C, et al. Thenumber of births in China in 2015: policy meets superstition[J].Science Bulletin, 2018, 63(19): 1235-1237.[4]http://www.stats.gov.cn/tjsj/sjjd/201801/t20180120_1575796.html

製版編輯 | 皮皮魚

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