糖尿病要限水果，痛風患者也要限制水果嗎？總算懂了

高尿酸血症和痛風，是一種典型的現代病，與現代人不良的飲食習慣有著密切的關係。高尿酸血症和痛風其實是一種病，有些患者儘管血中的尿酸值超標了，只不過還沒有導致關節病變而已，也就沒有痛風的發生。不管有沒有發生痛風，只要尿酸值超標了，就要接受正規的降尿酸治療。在所有降尿酸治療的方案中，飲食控制是最重要也是最基礎的一項措施。

對於高尿酸血症的患者來說，需要嚴格遵守某些重要的飲食規則。最重要的，當然就是要嚴格限制高嘌呤含量的食物，這裡包括了動物的肝臟和腎臟、貝殼類海產品以及用豬、牛、羊等哺乳動物肉類熬制的濃湯和肉汁；同樣重要的，痛風患者還要盡量少吃會引起身體發胖的食物，因為身體肥胖是痛風發作的主要危險因素，那些高脂肪、高糖分和高膽固醇的食物也是盡量不要吃的。

很多人認為，水果和蔬菜都含有大量的水分、礦物質和多種維生素，有利於幫助人體排出多餘的尿酸，是比較適合高尿酸患者食用的。大多數科普文章也都鼓勵痛風患者可以多吃新鮮的蔬菜和水果，因為這些食物裡面基本不含高嘌呤物質和高熱量物質。最近出版的由衛健委編撰的《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》卻指出：不是所有的水果品種都適合痛風和高尿酸血症患者。

此前，大量的臨床實踐和流行病研究也發現，高尿酸血症患者如果吃了果糖含量較高的食物，會增加痛風急性發作的可能性。研究顯示，果糖和蔗糖（可以分解成一個葡萄糖分子和一個果糖分子），會促進體內尿酸的合成；大量食用這類食物，還會引起胰島素抵抗問題，從而減少了尿酸的排泄。哪些水果含有的果糖或者蔗糖比較多呢？常見的有：蘋果、香蕉、橙子、柚子、桂圓、荔枝、無花果、楊梅、石榴等。值得注意的是，這些水果並不是痛風患者的絕對禁忌。一般來說，在痛風急性發作期就不要吃了，在痛風的緩解期是可以少量食用的。

還有一個有關水果的問題，需要大家特別注意。柚子裡面有一類叫做西柚的品種，這類品種的柚子裡面含有的一種叫做呋喃香豆素的物質，會抑制肝葯酶的活性，從而造成某些藥物在體內的過量蓄積，引起嚴重的副作用。不少痛風患者，還是高血壓、高脂血症和糖尿病的患病人群，需要長期服用降壓藥、降脂葯和降糖葯。這些痛風患者，在服用藥物的期間，就不要吃西柚類水果了。

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