闢謠:癌症患者腫瘤切除後體內就會沒有癌瘤細胞,已經獲取根治?
癌症仍然是我們人類健康的第一大殺手,總體來看,如今癌症的發病率還是在逐年升高。臨床上癌症除了確診以外,要想獲得合適的治療,還要對癌症進行分期,根據不同的分期來確定手術、化療或放療、靶向治療等治療方案。腫瘤切除是實體腫瘤最常見治療方案之一,通過手術切除腫瘤組織能否消除體內所有癌細胞從而根治癌症呢?
通常情況下,早期發現、無遠處轉移的癌症可行手術根治性切除。但很遺憾,目前並沒有方法可以證明手術切除腫瘤後,癌症已獲得根治。因為較大的腫瘤組織醫生可肉眼分辨,但腫瘤細胞體積小,且未變異前與正常細胞差別不大,所以肉眼是無法觀察到的。
即使惡性程度較低的甲狀腺癌和早期乳腺癌,外科醫生在手術後也不可能向病人保證體內已無癌細胞,所以臨床上即使早期癌症患者即使進行了手術切除,為了保險起見,醫生還是會建議患者進行輔助化療,從而殺滅體內殘存的癌細胞。
惡性腫瘤的轉移是腫瘤細胞離開原發灶,通過循環系統或者淋巴系統等途徑遷移至其他組織器官,繼而開始增殖生長,形成與原發灶同源的新癌腫,轉移也可發生於同一器官,如肝癌易發生肝內轉移。惡性腫瘤細胞的浸潤特性決定了它容易發生轉移,腫瘤細胞像張牙舞爪的螃蟹一樣向組織器官中伸出無數觸角,其中部分細胞脫落,進入管道,尤其是血管和淋巴管,引起血行轉移和淋巴結轉移。當細胞脫落至器官表面,可形成種植轉移,比如胃癌細胞,從胃表面脫落至腹腔,種植在卵巢。
當然不同的腫瘤轉移部位不盡相同,但也有相似之處。例如,肺癌常見的轉移部位是腦和骨頭,而腸癌的常見轉移部位是肝,卵巢癌的常見轉移為腹腔種植轉移等。
當然,目前評估癌症是否得到根治的最好方法還是定期隨訪。建議癌症術後第一年,每3個月隨訪1次;第2-3年,每3-6個月隨訪1次;之後每6個月隨訪1次,隨訪時間至少5年。隨訪時的檢查項目包括但不限於血常規、生化指標、腫瘤標誌物、超聲、X線、CT或磁共振等,以便及時發現癌症是否複發。
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