失眠，你的胸中有口痰！從醫三十年，我敢這麼說

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本文理論依據：《中醫內科臨床治療學》、《中醫治療學》、《中醫內科學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。

今天我這篇文說，想要給你聊失眠。

為什麼聊失眠啊？這要說到我埋藏在心中的，那個不大不小的遺憾。

我剛剛行醫的時候，經驗不豐富，臨床常有一些問題，我解不開。有一次，我診治一個失眠患者。這個人每天只能睡3小時不到，精神瀕於崩潰。我記得他當時舌紅苔黃，情緒煩躁不堪，又有一些頭暈頭痛，多夢易驚。我按照心腎不交、肝陽上亢等思路調治，幾經周折，效果不好。後來，這個患者就轉投別處去了。臨走的時候，這個患者還奚落了我一句：小大夫，確實不行。

為此，我心裏面難受好幾天。我怎麼連一個失眠都看不好？

後來，我就把我心中這個遺憾，說給我的老師聽了。他聽完點點頭，隨即告訴我，以後遇到這樣的患者，就看患者有沒有腰酸腿軟的表現。如果沒有，你就按痰火擾心的思路去治。

聽完，我茅塞頓開！對啊，我怎麼就把痰火擾心忘了呢？肝陽上亢是火，心腎不交是火，我怎麼把痰熱這把火給忘了呢？

從那以後，我遇到這類患者，治療效果就好很多了。

什麼是痰火擾心呢？這樣的人，多思慮太過，所求不得，肝鬱氣滯，久而化火。肝木克傷脾土，則脾失健運，導致痰濕內生，痰濕郁就化熱。還有的人，平時吃了太多肥甘厚味之品，濕熱之邪蘊於體內。於是，我們身體里就有了兩種要命的東西，一個是痰，一個是火。

痰和火，是狼狽為奸的兩個壞東西！痰是靜的，火是動的，痰跟著火到處跑。跑到哪裡，哪裡就被痰熱所擾。恰如《醫方集解》所說：「痰即有形之火，火即無形之痰。痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證……」。那麼，當痰火之邪上蒙於心的時候，我們就會出現失眠、不安、煩亂的現象了。這種失眠，多伴隨噩夢，患者心中煩躁不堪，容易驚醒。

另外，這類人可能腹脹，食慾不好，這是痰熱中阻的表現。還有的人，臉紅目赤，喜歡喝涼的吃涼的，嘴裡面發乾。這是熱邪熏灼的表現。至於說痰多、噁心、舌紅、苔黃膩等，都是痰熱內積的表現。

說起來，這和心腎不交、肝陽上亢有點像。區別在哪？就像我老師說的——心腎不交和肝陽上亢皆有肝腎之陰不足的問題。肝腎虧虛，故而患者容易腰腿酸軟。而痰熱擾心之人，往往沒這方面的問題。

說起這個來，隨著年齡的增長，我越來越體會到，當代人失眠，尤其是一些中年人失眠，證屬痰熱擾心的有很多。我曾經治療一個高中老師，失眠，證屬痰熱擾心。病怎麼來？壓力太大。來自學校的壓力，來自家長的壓力，來自學生的壓力，都壓在他的身上。而且，做老師的，社交範圍小，無處宣洩，故而肝鬱日久，脾虛失運，痰熱內積。其他的病人，雖然職業不同，但是承受的壓力都不小。再加上當代人類似的飲食習慣，和對運動的普遍缺失，所以，痰熱擾心的失眠患者，在我看來，是非常多的。

那麼，出現這樣的情況，我們怎麼辦？我這裡有一張學來的方子，比較好用，很典型，我介紹一下。法半夏9克，陳皮9克，茯苓15克，甘草6克，枳實6克，竹茹12克，黃連6克，炙遠志6克，石菖蒲9克，夜交藤30克，珍珠母30克。這裡面，針對痰，用半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹來化痰。針對熱，用珍珠母、黃連、竹茹來清熱。然後，用夜交藤、石菖蒲和遠志來安神定志。此方可以化痰清熱、和胃安神，對於痰熱擾心，脾胃不和的人是比較適合的。普通讀者必須在中醫師辯證指導下借鑒。

當然，我們還可以利用穴位。這就是利用俠溪穴和豐隆穴。俠溪穴可以清熱瀉火，疏肝利膽。豐隆穴可以清降痰濁、化痰和胃，還可以寧神定志。兩者配合，效果值得期待。我們用手指按壓的方法來刺激，每天每穴200下。

好了。文章到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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