拯救心臟又出新技術：不用搭橋，不用放支架，讓血管長出來

健康 08-30

心臟

永志說心肌梗死是因為大血管堵住了，但一玲說堵住了不怕，哪兒堵了，她能讓它旁邊的血管再長出來，而且是哪兒堵哪兒長，有這麼好的事兒嗎？要是血管都能長出來，還有心絞痛的發生嗎？

小血管堵塞也能造成急性心梗

可能沒有冠心病的人無法體會，但經歷過急性心肌梗死的人，一定能記得發作時那種上不來氣、壓迫感和疼痛感，最主要的是它還會帶來非常不好的預後。

對於急性心肌梗死，大家都有一定的儲備知識，知道是冠狀動脈有斑塊，斑塊破裂形成血栓，血栓一旦堵塞血管，那麼這條血管所供應的心肌就會失去血液營養，出現劇烈的胸痛。也有可能直接引發急性的心率失常，導致猝死。

但是，現在發現，即使大血管是通的，也沒有斑塊破裂，但是還是會發生急性心肌梗死。這是因為供給心肌的微小血管堵塞，出現了微循環的障礙，這同樣會導致心肌缺血，發生心梗。

這時候，如果能讓心臟的微小血管長出來，心肌缺血的癥狀自然會得以改善。這到底是怎麼一種技術呢？

讓心臟血管重新長出來

人體是非常神奇的，心臟的血管其實有很多平時是不開放的，只有遇到有病變的時候，平時不開放的血管才會在刺激下開放，但是問題又來了，既然人體有這麼好的抗應激的能力，為什麼還會有心肌梗死和心絞痛的發生呢？

人體的這個應激血管開放根本不能滿足心臟供血，如果大血管突然堵塞，大量供血不足，應急血管來不及生長，建立側支循環，就會發生猝死。所以必須要靠外力給它一些刺激，讓它們的生長速度加快，結果顯示，在外力刺激下，很多的患者血管真的長了出來。

很多冠心病患者做完支架又堵了，搭橋也堵了，再吃藥也不能緩解癥狀。這時候我們就可以用一種新的方法——長血管，幫助病人緩解癥狀。

這項技術已經用在了很多冠心病患者身上，並且取得了非常好的療效。

案例一：60歲的爺爺，是一位老師，在走路時突然摔倒，發生了急性心肌梗死，幸好送往醫院搶救了回來。醫生給他在大血管放了幾個支架，剛開始癥狀的確有所緩解，但過了四五年後，他又出現了嚴重的心絞痛。醫生重新給他做了造影，發現他的血管病變更加厲害了，微循環也不好，導致他出現了心衰。因為有嚴重的糖尿病，不能做搭橋，何主任給他運用了今天所說的新技術後，他現在已經可以回到講台繼續給學生講課了。

案例二：55歲的爺爺，因為嚴重的心絞痛到醫院就診，通過造影發現他的血管情況也很糟糕，已經不能做支架了，所以進行了搭橋手術。但是三年以後，他還是出現了心絞痛，而且血管瀰漫非常嚴重，醫生只能再給他搭兩根橋。又過了兩年，他又因為心絞痛住院，搭的兩根橋又堵了。所以他經歷過兩次搭橋，三次支架。最後，何主任給他也運用了新技術，現在他已經能維持正常的生活狀態。

案例三：76歲的阿姨，有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，她與前兩位叔叔不一樣，她的血管病變時間比較長，已經發生了鈣化。也是做了多個支架，但是過一段時間就發現，支架內又堵上了。所以何主任給她在藥物治療的基礎上，做了促進微血管生成的治療。從下圖可以看到，治療之後的微血管比治療之前長了很多，癥狀得到明顯緩解。